哮喘用药知识，怎样才科学？

2018-05-23 来源：育果医生、中国哮喘防治联盟标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：防止哮喘药物的不良反应，避免哮喘的死亡。为了达到这一目标，除了做到避免接触过敏原，防止感冒等以外，最重要的就是哮喘的药物治疗。治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物两大类。

仅用沙丁胺醇气雾剂能治疗哮喘吗？糖皮质激素有可怕的副作用，我还能继续用吗？？对于哮喘，很多患者头疼的不仅是担心发作，对于哮喘药物如何使用也是云里雾里。现在我们就来看看关于哮喘用药的几个常见问题：

Q1：支气管哮喘的常用药有哪些？长期抗炎和应急缓解症状的首选药物是什么？

哮喘长期治疗的目标是达到并维持哮喘的症状控制，维持正常的活动水平，包括运动，尽可能维持肺功能接近正常，防止哮喘急性发作，防止哮喘药物的不良反应，避免哮喘的死亡。为了达到这一目标，除了做到避免接触过敏原，防止感冒等以外，最重要的就是哮喘的药物治疗。治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物两大类。

一、控制药物：

由于哮喘的本质是气道炎性疾病，所以控制气道的炎症才能根本上解决气道高反应及其他哮喘的不适症状。而控制药物就是通过控制气道炎症，预防哮喘发作，是需要每天使用的药物。

首选是吸入型糖皮质激素（ICS），即吸入激素，有较强的抗炎作用，目前国内常使用的有氟地卡松、丙酸倍氯米松、布地奈德。长效β2受体激动剂（LABA）是一种长效的支气管扩张剂，常与吸入激素联合使用。联合使用吸入型糖皮质激素+长效β2受体激动剂（ICS+LABA）是指南推荐的治疗中、重的哮喘的首选用药，常用的有布地奈德/福美特罗、氟地卡松/沙美特罗，联合吸入剂比单用吸入激素的疗效更强，效果更好，还能减少吸入激素的剂量，从而进一步减少激素的副作用。

其他还包括白三烯调节剂，目前常用的有孟鲁司特钠，也是一种较有效的哮喘控制药物。

二、缓解药物：

即急救药物，能迅速解除气道痉挛，缓解气喘症状，需要按需使用。首选的是速效的吸入型β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，每日用量不超过8吸。其他还包括口服的β2受体激动剂，口服或静脉使用的糖皮质激素、吸入型短效抗胆碱药物如异丙托溴胺，口服茶碱等。

由于沙丁胺醇气雾剂疗效快，效果明显，有些患者误以为仅用此药就能治疗哮喘，其实此药对控制气道炎症无效，所以不能控制病情和防止哮喘的急性发作。

三、其他抗哮喘药物：

抗组胺、抗过敏药物，如酮替芬、氯雷他定、西替利嗪等，尤其是对于过敏性哮喘有一定作用。另外还有中药可减轻哮喘的症状，用于缓解期哮喘的治疗，但是某些“祖传”和“根治”哮喘的“秘方”往往含有剂量不明的激素，尽管有暂时的疗效，但长期使用可产生药物依赖等严重的副作用，且贻误病情，需要引起警惕谨防上当受骗。