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将放射疗法分为根治性放疗、姑息性放疗

2018-05-23 来源:育果医生、中国哮喘防治联盟  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于晚期肺癌,可以进行姑息性放疗,在原则上不会增加患者的负担,应该尽量争取减轻患者的痛苦,缓解其症状,从而改善患者生存质量,延长其生命。
根据治疗的目的,我们可以将放射疗法分为根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗、术后放疗以及近距离放疗等。
 
1.根治性放射治疗
 
根治性放射疗法主要用于局限在一侧胸腔内的肺癌,不管有没有肺门、纵膈淋巴结的转移,也就是病期早于(或者)的患者。然而,对于有严重全身衰竭,肺癌胸膜广泛转移,并发大量胸腔积液的晚期肺癌,或者是出现两肺转移又有远处脏器转移,严重感染无法控制,肝、肾功能异常,严重贫血及白细胞数过低的晚期肺癌,一般不适宜做根治性放疗。
 
2.姑息性放射治疗
 
对于晚期肺癌,可以进行姑息性放疗,在原则上不会增加患者的负担,应该尽量争取减轻患者的痛苦,缓解其症状,从而改善患者生存质量,延长其生命。有时候,也会采取只有安慰作用的放射治疗,比如,骨转移的疼痛、脑转移的瘫痪以及昏迷等。
 
3.手术前放疗
 
手术前放疗属于综合治疗的一部分,首先目的在于提高手术的切除率,降低术中造成肿瘤播散的危险性,减少伤口里癌细胞污染种植的概率,使原本不能切除的肿瘤顺利被切除;其次,手术前放疗能够缩小手术的范围,比如,如果是单纯手术需做全肺切除的患者,在进行术前放疗之后,就有可能改为切除局部肺叶即可;最后,术前放疗还能够很好地提高治愈率,减少转移与复发,从而抬高患者的生存质量。
 
如果在手术前进行放疗,时间应该安排在什么时候呢?通常,放疗距手术时间最为适宜的是50天左右,最长也不能超过3个月,否则会使疗效大打折J口。
 
4.手术后放射治疗
 
手术后放射治疗主要适用范围是手术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例;手术之后病理证实手术切缘阳性,肺门及纵膈淋巴结转移的病例。在手术的过程中,应该在局部残留灶,放置银夹作为标记,以便在进行放疗的时候能够准确地定位。
 
5.近距离放射治疗
 
近距离放射治疗主要适用范围如下:
 
①由于气管、支气管腔内肿瘤阻塞而产生段、叶甚至全肺不张或者阻塞性肺炎的患者,在外照射的同时施以腔内近距离放疗,从而增加局部阻塞部位的放疗剂量。
 
②在进行足量外照射之后,原发肿瘤仍然有一些残留,但肿瘤的直径比较小,这时腔内近距离放疗可以作为一种局部加大照射剂量的方法。
 
③如果患者在支气管切缘阳性或者术后支气管残端复发的时候,再加用腔内近距离放疗,就可以很好地减少外照射剂量。
 
当然,任何一种疗法都不可能是完美无缺的,放疗也有一些不良反应,比如,放疗可能会引起食欲不振、全身倦乏、低热不退等症状,还可能会使骨髓造血功能抑制,诱发放射性肺炎、肺纤维化与癌肿坏死液化形成空洞以及其他的不良反应与并发症。在治疗的过程中,应该予以高度的关注。
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