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支气管异物的宣教与护理就这么做!

2018-05-21 来源:新呼吸指南、过敏科学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:停留在气管、支气管内而致病,严重时可导致窒息,危及生命。应告知家长,患儿气管内一旦确诊有异物时,应该及时取出,否则会加重病情。因为当异物长期存在于肺内可引起肺部反复感染、肺不张、反复喘息、肺气肿、慢性咳嗽等并发症。
患儿,男,3岁,因“咳嗽4天、伴气喘1天”门诊拟“支气管异物”收入院。询问病史发现,患儿四天前因吃花生米后出现呛咳现象,家长未予重视,现咳嗽症状加重,并出现气喘现象,才到医院就医。入院后CT检查,确认诊断,医嘱需做纤维支气管镜检查术钳取异物。
 
案例讨论:
 
(一)很多家长不了解什么是纤维支气管镜?以及纤维支气管镜钳取异物术的必要性,我们该如何沟通?
 
①建立良好的医护患关系,取得信任。
 
②给家长及年长儿普及相关知识,取得积极配合。支气管异物是儿童时期最常见的急症之一,是外源性物体经口或鼻误吸入声门,停留在气管、支气管内而致病,严重时可导致窒息,危及生命。应告知家长,患儿气管内一旦确诊有异物时,应该及时取出,否则会加重病情。因为当异物长期存在于肺内可引起肺部反复感染、肺不张、反复喘息、肺气肿、慢性咳嗽等并发症。
 
③纤维支气管镜简称纤支镜,是利用光导纤维传递图像,来诊断支气管疾病的一种仪器。其管腔很小,柔软可弯曲,导光能力强,亮度大,视野清晰,对气道结构、管腔内容物的发现及取出异物、灌洗治疗和检查,具有临床和影像学检查不可比拟的优势。
 
(二)随着纤维支气管镜检查术在临床上的推广和使用,那么作为护士的我们,该如何做好纤维支气管镜钳取异物的术前指导?
 
1、评估患儿的病情、年龄,完善相关化验检查,向患儿和年长儿说明做支气管镜检查术的目的、方法及注意事项,解除顾虑,取得合作,并需家长签字。
 
2、患儿术前禁食、禁饮6h,术前30min遵医嘱肌肉注射阿托品,0.01mg/Kg/次。
 
3、术前建立静脉通路,床边备好氧气、心电监护仪、抢救器材及药品备用。
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