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合理规范应用糖皮质激素,消除应用误区

2018-05-19 来源:国际儿童专家频道、中华儿童过敏和哮喘学组  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:合并使用吸入糖皮质激素可以有效减少全身静脉用糖皮质激素的用量。此外,对于哮喘稳定期的治疗,最适于应用吸入糖皮质激素,而非全身糖皮质激素。
合理规范应用糖皮质激素,消除应用误区
 
对于糖皮质激素的应用,总的原则为能用吸入解决的就不全身应用;需全身用时,能口服即尽量口服,如口服不能解决问题时才考虑用静脉输入方式。
 
对于呼吸系统疾病,首选吸入疗法。以哮喘为例,在一般轻中度患者,单用吸入糖皮质激素就可达到治疗目的,此时无需使用全身糖皮质激素;但对于重度哮喘患者,由于气道平滑肌痉挛,而吸入糖皮质激素量有限,此时可在使用全身糖皮质激素的基础上联合吸入糖皮质激素。
 
对于全身糖皮质激素的应用疗程,推荐根据病情,使用时间约为3天,最长不超过1周。但值得一提的是,在应用全身糖皮质激素的同时,合并使用吸入糖皮质激素可以有效减少全身静脉用糖皮质激素的用量。此外,对于哮喘稳定期的治疗,最适于应用吸入糖皮质激素,而非全身糖皮质激素。
 
总的来说,临床需要科学应用糖皮质激素,既不能“谈激素色变”,也不能过度应用糖皮质激素。临床医生需合理把握糖皮质激素应用的适应证,这是保证患者受益的基础。也就是说医生应明确哪些疾病需要应用糖皮质激素治疗,需要用的时候要及时应用糖皮质激素,不该用时应杜绝使用。
 
目前,临床上还存在一些糖皮质激素应用的误区,如儿童发热不退时,将糖皮质激素做为退热药物应用,这是应该杜绝发生的。但一些疾病,如重症肺炎、难治性支原体肺炎等,其与机体免疫损伤相关,应在早期即恰当地使用激素,预防疾病进展,这是非常有效的治疗方法。
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