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儿童哮喘如何应用激素?选择不同的吸入装置

2018-05-19 来源:国际儿童专家频道、中华儿童过敏和哮喘学组  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因为哮喘是与接触过敏原相关的气道慢性炎症,因此在控制药物中吸入糖皮质激素(ICS)是最有效的。对于所有年龄的儿童哮喘患者,吸入糖皮质激素是一线治疗药物。
哮喘以慢性气道炎症为特点,对多种过敏原等刺激因素产生气道高反应性,导致可逆性的气流受限。哮喘是儿童期最常见的慢性疾病,可导致患儿不能正常上学,经常急诊就医,甚至住院治疗。儿童哮喘的控制目标是达到哮喘良好控制,维持正常肺功能,并且尽量不要影响患儿的生长发育。因为儿童处于生长发育期,对药物治疗反应、使用吸入装置的配合程度不同,故儿童哮喘治疗较成人有所不同。
 
在规范化治疗中,哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物,因为哮喘是与接触过敏原相关的气道慢性炎症,因此在控制药物中吸入糖皮质激素(ICS)是最有效的。对于所有年龄的儿童哮喘患者,吸入糖皮质激素是一线治疗药物。
 
根据不同年龄患儿的协调能力差异,选择不同的吸入装置
 
为患儿选择合适的吸入装置对治疗非常重要,因为不同年龄儿童的协调能力有差异,所以应选择不同的装置进行吸入治疗,见表1。
 
定量吸入器(MDI)配合储雾罐(Spacer)是最方便、易学的方式,既利于药物在肺内沉积,又减少了吸入糖皮质激素沉积在口咽部导致的不良反应,并且价格便宜。在急性发作期,可以使用定量吸入器配合储雾罐,或者是通过雾化装置吸入缓解药物。雾化装置的吸入效率等同于定量吸入器配合储雾罐,缺点是雾化吸入药物的剂量欠准确,并且价格较贵,装置需要定期保养。
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