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雾化过程中需要注意什么?

2018-05-19 来源:国际儿童专家频道、中华儿童过敏和哮喘学组  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:密切观察患儿情况,个性化处理:呼吸道分泌物多时,先拍背咳痰,必要时吸痰;哭闹患儿不可强制进行雾化,应当安抚或熟睡后再做;患儿哭闹时面
用鼻吸还是用嘴吸?
 
由于鼻腔的口径较口腔小,而黏膜鼻甲弯曲,粒子经过时容易沉降。也就是在鼻腔浪费的药量多,达到肺泡或者小气道的粒子数量减少,达不到应有的治疗效果。所以一般而言应当用嘴吸。然而由于年龄太小的儿童不会配合进行嘴吸,一般而言采用的是面罩吸入。年龄较大的患儿则建议采用嘴吸。
 
雾化过程中需要注意什么?
 
(1)密切观察患儿情况,个性化处理:呼吸道分泌物多时,先拍背咳,必要时吸痰;哭闹患儿不可强制进行雾化,应当安抚或熟睡后再做;患儿哭闹时面
 
罩不可紧扣口鼻,便于观察面色;出现口鼻发绀,应暂停雾化,观察好转再进行。
 
(2)雾化时的体位:坐位最佳,婴幼儿可半坐卧位,这样有利于药液沉积到终末细支气管及肺泡。
 
(3)注意控制雾化量:由于幼儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,如开始吸入时将雾化量调至最大,大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适,诱发哮喘,甚至使支气管痉挛,导致憋气、呼吸困难。
 
正确的方法是在刚开始时使雾化吸入嘴离患儿6~7cm,然后,逐步减少到3cm左右,目的是让让患儿适应雾化液的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻患儿的不适,从而提高治疗的依从性。
 
(4)雾化时间:吸入治疗掌握适时、适度尤其重要。根据病情,掌握吸入间隔时间。同时应当参考药品说明书关于最大剂量和间隔时间的说明。
 
一方面防止吸入间隔时间过长、痰液粘稠及排痰困难。另一方面,需要防止吸入过量,超过了气管、肺对水分的清除能力导致的痰量生成过多,甚至出现肺水肿等。主要以观察患儿有何不适,避免出现气促、烦躁等症状为适度。
 
(5)雾化结束后的处理措施:雾化完毕后让患儿漱口,以减少药物在口腔和咽部沉积,避免念珠菌感染;对长期使用激素治疗可用2%碳酸氢钠漱口。年龄较小患儿可用生理盐水棉球擦拭口腔,10min后再饮入。使用化痰药物后,指导拍背利于痰液的排出。吸药后立即清洗脸部,以减少可能经皮肤吸收的药量。
 
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