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忽视健康教育和管理儿童哮喘是慢性疾病

2018-05-08 来源:家庭服务中心、大众医学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:及时调整治疗方案。当然如果有疾病管理资料,医生对孩子的情况已经充分了解,一旦发生急性发作危机生命的情况,就可以得到及时正确的治疗。
忽视健康教育和管理儿童哮喘是慢性疾病
 
与常见的呼吸道急性病如肺炎、支气管炎、上感等的治疗方法有较大的区别,需要在平时的诊治过程中不断地对患儿进行哮喘知识的健康教育,进行心理行为问题的评估和干预,只有这样才能保证患儿的心身健康。由于每个哮喘患儿的控制水平不同,只有系统管理才能发现治疗中存在的问题,及时调整治疗方案。当然如果有疾病管理资料,医生对孩子的情况已经充分了解,一旦发生急性发作危机生命的情况,就可以得到及时正确的治疗。
 
2014年GINA和GOLD指南同时提出哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPDoverlapsyndrome,ACOS)这个概念,但GINA2017建议不再使用ACOS这一概念,因这种重叠并不代表单一的疾病,对于老年和吸烟患者,很难区分哮喘和慢阻肺,很多患者同时具有上述两种疾病特征,为避免误解而直接命名为「哮喘-慢阻肺重叠(ACO)」。目前ACO诊断标准尚不确切。慢阻肺患者如存在可逆的气流受限(吸入支气管舒张剂后FEV1改善率>12%且绝对值升高>200ml)、FeNO增高、诱导嗜酸粒细胞增高、既往有哮喘病史,则需考虑ACO诊断。哮喘患者经过3~6月规范治疗仍然存在持续气流受限,结合有害气体或物质暴露史、弥散功能下降、高分辨率CT判断肺气肿存在,则有助于ACO的诊断。ACOS的治疗推荐联合应用ICS与LABA和(或)LAMA,不推荐单独使用LABA。同时,ACO治疗应包括戒烟、肺康复、疫苗接种和合并症的治疗。
 
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