关注特殊类型哮喘及哮喘的某些特殊问题
摘要:我们更加关注特殊类型哮喘:咳嗽变异性哮喘,胸闷变异性哮喘,围手术期哮喘管理,阿司匹林及药物诱发性哮喘,妊娠期和月经期哮喘和哮喘-慢阻肺重叠综合征。
不清楚儿童哮喘完全控制和治愈的关系儿童是治疗效果良好的疾病,几乎每个患儿经过长期、规范治疗以及健康教育和管理都能完全控制,大多数患儿此后再没有哮喘发作,达到临床治愈。不少家长没有仔细聆听专科医生对吸入药物的讲述,担心长期用药的副作用,于是听信那些所谓的广告、偏房秘方等,结果不仅浪费了大量钱财,而且还耽误了疾病治疗时机,使病情加重。
随着指南的更新,我们更加关注特殊类型哮喘:
咳嗽变异性哮喘,胸闷变异性哮喘,围手术期哮喘管理,阿司匹林及药物诱发性哮喘,妊娠期和
月经期哮喘和哮喘-慢阻肺重叠综合征。
妊娠期哮喘治疗原则与典型哮喘相同,基于妊娠安全性考虑,药物选择要慎重,在妊娠过程中停用ICS可导致哮喘急性发作,LTRA可减少症状,且不增加
早产的风险。妊娠哮喘急性发作时,咳嗽、胸闷、气急、喘息或PEF下降20%,胎动减少以及SaO2<90%时,应立即每20分钟吸入2~4吸沙丁胺醇,观察1h、无改善需立即就诊。
分娩期如有哮喘急性发作并哮喘症状不稳定且胎儿已成熟,可考虑终止妊娠。