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关注重症难治性哮喘的诊治

2018-05-08 来源:家庭服务中心、大众医学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多被称为重症或者难控制的哮喘其实并非是真正的重症难治性哮喘,而往往是其诱发因素未得到有效控制。常见的诱发因素包括治疗依从性差、吸入方法不恰当、持续暴露于环境刺激物
关注重症难治性哮喘的诊治
 
目前关于重症哮喘的定义是指在过去1年中的≥50%时间需要给予第4或第5级药物治疗,才能维持哮喘控制,或即使在上述治疗下仍不能控制的哮喘。对重症哮喘的评估,首先需明确哮喘诊断,即确定所谓的「难治性」哮喘确实是哮喘,其次需评估混杂因素和合并症,并对哮喘表型进行初步评估,指导选择合适的治疗策略。
 
很多被称为重症或者难控制的哮喘其实并非是真正的重症难治性哮喘,而往往是其诱发因素未得到有效控制。常见的诱发因素包括治疗依从性差、吸入方法不恰当、持续暴露于环境刺激物(尤其是霉菌暴露、PM2.5)以及吸烟等。同时需要治疗并评估其合并症如肥胖、鼻窦炎、鼻息肉声带功能异常、阻塞性睡眠呼吸暂停、过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)、胃食管反流和慢性感染。此外,必要的心理干预也可以改善哮喘的控制水平。
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