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避免不良环境因素哮喘

2018-05-07 来源:医学界呼吸频道、岐黄传道斋  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于对200μg/d氟替卡松加任何一种其他治疗方案无应答的哮喘患儿,应视为管理失败,而非给予逐渐增加药物治疗。目前尚无一种吸入性药物能够有效治疗哮喘,除非优化气道给药方式。
药物治疗
 
国家和国际指南很好地总结了哮喘的基本管理措施。所有指南均建议,将吸入性皮质类固醇激素作为哮喘的一线预防性治疗措施。目前尚无证据支持将吸入剂联合应用作为儿童哮喘的一线治疗方案。BADGER研究结果显示,大多数哮喘患儿对吸入性皮质类固醇激素剂量应答曲线的平台期为200μg/d氟替卡松或相当剂量的药物,当剂量应答曲线的平台期达200μg/d氟替卡松时,很少有患儿能够从治疗中获益。若添加长效β2受体激动剂,患儿可出现最佳应答,一些患儿对白三烯受体拮抗剂亦可产生应答。BushA医师等建议,对于对200μg/d氟替卡松加任何一种其他治疗方案无应答的哮喘患儿,应视为管理失败,而非给予逐渐增加药物治疗。目前尚无一种吸入性药物能够有效治疗哮喘,除非优化气道给药方式。

避免不良环境因素
 
必须强调的是,任何烟草暴露均可对哮喘转归产生不良影响。烟草暴露者的可替宁水平(暴露于烟草中尼古丁的客观测量指标)与吸烟者一样高。儿童暴露于家庭模具也是有害的。可考虑对儿童进行皮肤点刺试验,明确儿童对家养宠物有无过敏。过敏人群能否从避免接触屋尘螨中获益仍有争议。对于重度哮喘患者,可考虑采取多种干预措施进行治疗。
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