什么是咳嗽变异性哮喘？
摘要：作者们认为，哮喘的管理措施中最重要的一环是制定相关的行动方案，将可能导致哮喘症状恶化的因素以及对应的防治手段囊括入其中。
胸部成像技术可能是一种有效的诊断某些特定类型
哮喘的手段，尤其是对于具有长期抽烟历史以及保护在化学污染物环境中的患者来说。这些患者同时有着患慢性阻塞性肺病或者肺癌的风险。
“哮喘的治疗的目的是降低患者的症状，帮助其能够进行正常的日常活动，维持肺部功能良好以及减小哮喘相关疾病的风险以及用药带来的副作用”，该研究的作者之一，来自德克萨斯大学的助理教授JenniferMcCracken说道：“鉴于哮喘的复杂性，医疗工作者应当给患者提供恰当的健康指导，并且将环境中的潜在致病风险，例如免疫原、病毒等等纳入考虑范围之中”。
作者们认为，哮喘的管理措施中最重要的一环是制定相关的行动方案，将可能导致哮喘症状恶化的因素以及对应的防治手段囊括入其中。
常常遇到一些反复
咳嗽两个月甚至半年以上的患者，拍片或者胸部CT检查都没有发现明显的异常，常常被诊为上呼吸道感染或气管支气管炎，轮番使用抗生素、化
痰止咳药治疗均无效果。这种情况下，其实最为常见的最终诊断往往就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘中大约占5～6%，但在慢性咳嗽的病因中却占了1/3。这个疾病的特点是以持续性咳嗽为主要或唯一症状，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽。
咳嗽性哮喘的病因很复杂，主要是由于气道慢性非特异性炎症使支气管粘膜肿胀、感染后的炎症产物或者过敏物质刺激大气道后上皮下的咳嗽受体引起的。由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主。
而典型的支气管哮喘的炎症既作用于大气道，又作用于周围小气道，从而导致除咳嗽以外，同时产生喘息及呼吸困难。哮喘患者由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使气道对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽；咳嗽变异性哮喘的临床表现主要是长期顽固性干咳，有些患者甚至在咳嗽时出现尿失禁；夜间或凌晨咳嗽往往加剧，致使患者不能入睡；在闻到刺激性的气味、运动、吸入冷空气或上呼吸道感染后咳嗽亦可被诱发或加剧；一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效；大多数有较明显的家族过敏史或其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。
顾名思义，阿司匹林哮喘（aspirin-inducedasthma，AIA）是指由阿司匹林引发的哮喘，是阿司匹林的一种常见不良反应。在
阿司匹林肠溶片说明书中就清楚地记载，阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作。我国《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用中国专家共识（2016）》将服用阿司匹林数分钟或数小时后出现的支气管痉挛引起剧烈哮喘发作，称为阿司匹林哮喘，表现为服药后先出现鼻部卡他症状，继之出现哮喘，同时伴有黏膜充血、发绀、大汗淋漓、端坐呼吸、烦躁不安。从2014年起，全球哮喘防治倡议组织（GINA）在发布的《哮喘管理和预防全球策略》中，已将阿司匹林哮喘更名阿司匹林引起的呼吸道疾病（aspirin-exacerbatedrespiratorydisease，AERD）。
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