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哪些疾病易被误诊为哮喘?哮喘的诊断

2018-05-07 来源:医学界呼吸频道、岐黄传道斋  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘的诊断在临床上有一定的难度,因为存在很多个体化差异及其他干扰因素。因此,即使按照以上的标准,仍然不能百分百确诊哮喘,存在一定的漏诊率和误诊率。
哮喘可分外源性和内源性两种。外源性哮喘是由于吸入外界过敏源所致。比如:常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等等。内源性哮喘是由于支气管或肺部细菌感染所致气道反应性增高,正常人无所谓的轻微刺激即可引起气道痉挛。
 
哮喘的诊断在临床上有一定的难度,因为存在很多个体化差异及其他干扰因素。因此,即使按照以上的标准,仍然不能百分百确诊哮喘,存在一定的漏诊率和误诊率。
 
一般而言,支气管异物、支气管结核、闭塞性细支气管炎都较容易被误诊为哮喘。此外,还有一些疾病其实和哮喘的发病机制类似或一样,只是临床的表现略不相同,处于哮喘诊断的边缘,但是尚不需要扣上哮喘的“帽子”。这类疾病包括:咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及过敏性咳嗽。
 
如果被误诊为哮喘该怎么办呢?对于误诊为哮喘的其他疾病,通常通过正规的抗哮喘治疗4~8周后,仍然不能有效控制喘息发作,就需要完善检查,例如肺部CT或者纤维支气管镜明确有无支气管异物、支气管结核或者闭塞性细支气管炎了。
 
而对于哮喘诊断的边缘性疾病,例如咳嗽变异性哮喘就是“不喘”的哮喘,发病机制和哮喘是一样的,只是临床表现为反复咳嗽,而不是反复喘息,建议咳嗽变异性哮喘需要按照哮喘的正规治疗至少8周;喘息性支气管炎如果1年发作3~4次以上,建议呼吸专科评估哮喘的高危因素,决定是否启动哮喘长期治疗方案;过敏性咳嗽需要严格规避过敏原,避免反复激发过敏反应日后发展为过敏性哮喘
 
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