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过敏性哮喘怎么治?布地奈德+福莫特罗混合粉剂

2018-05-05 来源:萌芽研究所BUD、医脉通呼吸科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:成人和12岁及12岁以上的青少年,1~2吸/次,一日2次(160μg布地奈德/4.5μg福莫特罗);而对于80μg布地奈德4.5μg福莫特罗/吸的推荐剂量为:
布地奈德+福莫特罗混合粉剂
 
成人和12岁及12岁以上的青少年,1~2吸/次,一日2次(160μg布地奈德/4.5μg福莫特罗);而对于80μg布地奈德4.5μg福莫特罗/吸的推荐剂量为:
 
成人(18岁及18岁以上):1~2吸/次,一日2次,有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次;
 
青少年(12~17岁):1~2吸/次,一日2次;
 
儿童(6岁和6岁以上)2吸/次,一日2次。
 
吸入激素有多种剂型,如定量雾化吸入器,干粉吸入器等。
 
对于ICS不能控制的儿童哮喘患者来说,下一步应该考虑使用长效β激动剂和白三烯受体拮抗剂,同时也可尝试强的松龙治疗。
 
如果临床效果明显,药物剂量应当逐渐减少到最低有效剂量。在治疗的同时,应该检测药物的副作用。
 
目前尚缺乏用于评估儿童全身激素反应的有效方法,同时在药物类型、剂量、使用方式(口服与肌注曲安奈德)以及治疗持续时间上没有达成共识。
 
在儿童中,类固醇疗效的检测可能主要依赖于儿童临床症状的改善,下面列几个指标:哮喘控制测试;控制症状时减少了支气管扩张剂的使用;预先使用支气管扩张剂后FEV1得到改善;诱导细胞结构正常或者FeNO水平正常。
 
SMART治疗法是,维持治疗使用装有布地奈德或福莫特罗维的吸入器,这在成年人中的抢救治疗中已经证实有效。在儿童中的试验可以考虑进行,但是SMART的使用和疗效依旧存在争议。
 
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