过敏性鼻炎伴哮喘？入糖皮质激素治疗哮喘的特点

2018-05-05 来源：萌芽研究所BUD、医脉通呼吸科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：家庭中过高的变应原暴露可能是导致儿童哮喘急性恶化的一个原因，已证实过敏原（特别是食物过敏原）与致死性哮喘具有相关性。

入糖皮质激素治疗哮喘的特点

激素吸入后可迅速直接到达炎症部位局部，直接抑制与哮喘有关的炎症细胞，降低炎症细胞释放炎症介质，减轻黏膜水肿，抑制气道黏膜腺体过度分泌，增加黏液的清除，并降低气管高反应性。

吸入用药能迅速、直接地作用于气道，且降低了激素口服或静脉给药时的全身不良反应。吸入激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者。

考究并发症和药物依从性

1.难治性哮喘可能与并发症、不良心理和环境因素以及对治疗依从性差相关。诊断时应行皮肤过敏原测试和特异性免疫球蛋白E（IgE）测试。家庭中过高的变应原暴露可能是导致儿童哮喘急性恶化的一个原因，已证实过敏原（特别是食物过敏原）与致死性哮喘具有相关性。

2.另外在鉴别诊断过程中，应特别注意过敏性支气管肺曲霉菌病。病毒感染在儿童哮喘恶化过程中是一个主要方面。大多数的哮喘恶化和病毒感染高峰同步，提示两者具有相关性。

3.上呼吸道检查应该列为临床评估的常规检查，包括过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的检查。过敏性鼻炎常常和哮喘并存。成年人鼻炎经过治疗之后，其哮喘症状也会得到明显的改善。但是这在儿童中是否明显，目前还未知。

4.胃食管反流症是另外一个常见并发症。在重症哮喘患者的诊断时也可以对胃食管反流进行检查。

5.烟草烟雾和更为严重的哮喘以及疾病持续性有关，它同时也可降低哮喘的治疗效果。对任何年龄段的儿童来说，暴露在烟草烟雾中是一种强烈的家庭性和环境性危险因素，它会导致反复性咳嗽或喘息以及哮喘症状。

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