如何治疗过敏性哮喘?抗胆碱能药物联合使用
摘要:异丙托和沙丁胺醇联合使用。当喷雾剂使用未超过24个小时,异丙托和沙丁胺醇联合使用前第一时间建议进行进行3个喷雾剂检测试验。
抗胆碱能药物联合使用
异丙托和沙丁胺醇联合使用。当喷雾剂使用未超过24个小时,异丙托和沙丁胺醇联合使用前第一时间建议进行进行3个喷雾剂检测试验。
口服糖皮质激素
短疗程(3-10天)口服糖皮质激素(强的松;泼尼松;甲基强的松龙)用于
哮喘急性发作控制不佳。它们也可用于严重的持续性哮喘的症状的长期的预防,以及炎症的抑制,控制和复发。β2-受体激动剂经常反复使用与β2-受体敏度度下降和下调有关;这些过程可被糖皮质激素逆转。
强的松
强的松是治疗自身免疫性疾病的免疫抑制剂;它可能通过逆转毛细血管通透性增加和抑制多形核白细胞的活性而减少炎症。
排除错误的诊断
许多不同的疾病可能与哮喘有着相似的表现。
肺结核、囊性纤维化、间质性肺病、原发性纤毛运动障碍、支气管肺
发育不良和
早产、异物吸入、闭塞性细支气管炎和呼吸道畸形如气管支气管,这些疾病应该鉴别排除。
在年龄较大的儿童中,如果有和哮喘类似的表现,应考虑与呼吸功能失调(如
声带功能障碍等)鉴别诊断。
使用一些诊断测试有助于鉴别,应经常进行肺功能检查和急性支气管可逆性舒张试验。重症哮喘儿童的肺功能损害比成年人要小的多,这是因为许多儿童在无症状时期,肺功能检查往往正常。
怀疑患儿患有重症哮喘时,应将支气管激发试验和运动试验作为一种常规检测和评估支气管高反应的手段。