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过敏性哮喘?吃什么药?疗程不够、易复发

2018-05-05 来源:萌芽研究所BUD、医脉通呼吸科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:8岁以下孩子最好使用储雾罐。有的医生将干粉吸入剂用于4岁以下患儿,但4岁以下的孩子很难掌握这类剂型的用法,不能将药物吸入下气道,因而哮喘得不到控制。
吸入方法不当
 
一些医师只开吸入疗法的药物处方,却没有仔细教给患儿及家长如何正确使用。如用气雾剂时,需要深吸气与按压气雾剂装置“同步”进行,药物才能进入下呼吸道,起到抗炎作用。8岁以下孩子最好使用储雾罐。有的医生将干粉吸入剂用于4岁以下患儿,但4岁以下的孩子很难掌握这类剂型的用法,不能将药物吸入下气道,因而哮喘得不到控制。
 
疗程不够、易复发
 
因为哮喘是一种慢性疾病,要认识到治疗哮喘是一个长期的过程,要教育家长有耐心和信心,不要看到患儿病情稳定未发作就随便停药或减量,这样会造成患儿病情反复,影响疗效。医生需要不厌其烦地强调吸入疗法的规范性、坚持性及阶段性(即降级治疗)。
 
应每1~3个月审核一次治疗方案,评价哮喘控制情况,如哮喘控制至少3个月时,就可以逐步降级治疗。如果哮喘没有控制,要立即升级治疗,但首先应检查患儿吸入技术、遵循用药方案的情况、避免变应原和其他触发因素等。同时,要明确哮喘并非短期就能治愈,一般一个疗程至少要坚持一年,才有临床治愈的可能性。少数病程长、病情重的患儿疗程还需要酌情延长。
 
哮喘发作只是冰山一角,即使没有哮喘症状,慢性呼吸道炎症依然存在。大部分哮喘患儿在缓解期小气道功能仍有不同程度的障碍,以FEV25和FEV50两项最为显著。只有坚持规范治疗,才能彻底消除炎症,使哮喘完全控制,不再发作。
 
老年性哮喘患者常常倾向于常年发病且发作期较长,但由于老年哮喘患者对寒冷的耐受性较差,冬季发病的比率明显高于其他年龄组的哮喘。老年哮喘的缓解期相对短,特别是自行缓解率更低。同时哮喘发作期的每日变异性小。
 
4与吸烟关系密切。该年龄组哮喘患者的吸烟者比例很高,与青少年乃至中年组哮喘患者中极少有吸烟者形成明显的对比。青少年及中年人发生的哮喘,由于气道高反应性的存在,对烟雾刺激比较敏感,不愿意接触烟雾,故极少有吸烟者或自行戒烟,而老年哮喘患者往往是在长期吸烟的基础上发生的,从心理和生理上已经适应了香烟烟雾,甚至还有部分患者液较多且粘稠而采用吸烟来刺激排痰。
 
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