小儿哮喘？按需吸入短效β2受体激动剂（SABA）

2018-05-05 来源：丁香园呼吸时间、医学推荐标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对本病认识不足及临床表现缺乏特异性是导致ABPA误诊的主要原因。本例以支气管哮喘发作样症状为主要表现，无明显诱因，加之支气管哮喘为临床常见病，故误诊为支气管哮喘发作。

小儿哮喘？按需吸入短效β2受体激动剂（SABA）

按需吸入短效β2受体激动剂（SABA）

SABAS对于快速缓解哮喘症状是高效的。但是，关于单独应用SABA治疗哮喘的安全性证据并不足，所以应对于偶然持续时间短（每次几个小时）（例如，小于每月两次）的白天症状，同时没有夜间醒来且肺功能正常的患者可供选择。更频繁的症状，或存在任何恶化的危险因素，如FEV1＜80％的个人最好成绩，或在过去12个月恶化，表明正规治疗控制治疗是必需的。

1.对本病认识不足及临床表现缺乏特异性是导致ABPA误诊的主要原因。本例以支气管哮喘发作样症状为主要表现，无明显诱因，加之支气管哮喘为临床常见病，故误诊为支气管哮喘发作。

2.对出现哮喘发作样症状的患者要务必排除ABPA。国外学者也建议对所有哮喘患者进行定期随访，并行曲霉菌变应原皮肤试验，若患者曲霉菌变应原皮肤试验阳性，且检测血清总IgE＞500U/mL，应行进一步检查排除ABPA。

3.肺部HRCT检查存在中心性支气管扩张征象，提示临床上对肺部影像学检查出现中心性支气管扩张病例也应排除ABPA。HRCT是ABPA的最佳诊断方法[8]。

4.此外，临床上ABPA误诊为肺结核者也不在少数，故对怀疑肺结核，但痰培养未找到结核杆菌和(或)抗结核治疗无效者，应立即完善相关影像学及实验室检查以排除ABPA。