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哮喘的并发症及其预防

2018-05-03 来源: 中国哮喘之家、哮喘专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管哮喘患者平时应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸道通畅,以减少感染。若已合并支气管、肺感染,应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制,这与应用平喘药物同等重要。
哮喘的并发症及其预防
 
支气管、肺感染:支气管哮喘患者平时应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸道通畅,以减少感染。若已合并支气管、肺感染,应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制,这与应用平喘药物同等重要。
 
肺不张:预防的关键在于防治黏液栓阻塞气道,其方法有:
 
多饮水,保持体内有足够水分,避免液黏稠。
 
加强护理,协助翻身拍背助排痰。
 
哮喘发作期尽量减少张口呼吸。
 
如果痰黏稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2%~4%碳酸氢钠、痰易净等。
 
气胸和纵隔气肿:通过清除气道内分泌物和解除支气管痉挛,避免肺泡内压过高,可起到预防作用。一旦出现气胸,应立即引流胸腔气体,严重的纵隔气肿可行切开排气治疗。
 
呼吸衰竭重症哮喘:要针对诱发因素及早处理,预防呼吸衰竭发生。
 
水电解质和酸碱失调:在治疗过程中应随时监测电解质和进行血气分析,发现异常及时纠正。在处理过程中切勿操之过急,以免造成医源性水、电解质和酸碱失常。胃食管反流可引起哮喘,哮喘也可引起胃管反流,两者相互影响形成恶性循环。故对有反酸、烧心的支气管哮喘患者应尽早检查,明确诊断后给予抗反流药物(H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、胃肠动力剂)治疗。
 
慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病:预防关键是积极控制支气管哮喘,减少发作,确诊者应改善呼吸和循环功能。
 
肺性高血压:肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素。禁用普萘洛尔等β-受体阻滞剂。
 
肺结核:长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退,诱发肺结核,出现结核症状。此时不能滥用皮质激素。目前主张应用局部活性大、渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松等,其剂量小,解痉效果好,不良反应小。若合并肺结核,应在用激素的同时加强抗结核治疗,多采用6~8个月的短程疗法。
 
其他气管哮喘的并发症还包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形,便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现。均应给予足够重视,一旦发现应及时治疗。
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