吸氧：氧饱和度低于70%可出现紫绀

2018-05-02 来源：XYWY哮喘咨询、中国哮喘之家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：补碱可用碳酸氢钠静脉滴注，但用量要适当，以免引起矫枉过正的医源性碱中毒。在紧急应用或无化验的情况下，可先用5%碳酸氢钠100毫升静脉滴注，需要时，隔4小时可再行同剂量静脉滴注。

吸氧：氧饱和度低于70%可出现紫绀。紫绀为给氧指征；无紫绀者，一般不需要给氧。有紫绀者可间隔给氧，直至紫绀消失。根据临床缺氧情况可采用鼻导管给氧，维持PaO2在8千帕以上，氧气宜温暖湿化，避免引起气道干燥痉挛。

纠正酸中毒：若患者合并有代谢性酸中毒，会影响支气管解痉剂的作用。pH值小于7.20为严重的中毒。一般二氧化碳结合力低于正常值或碱剩余小于3毫摩尔/升，即为补碱指征。补碱可用碳酸氢钠静脉滴注，但用量要适当，以免引起矫枉过正的医源性碱中毒。在紧急应用或无化验的情况下，可先用5%碳酸氢钠100毫升静脉滴注，需要时，隔4小时可再行同剂量静脉滴注。

应注意气胸的发生：患者呼吸困难加重而哮鸣音反而减轻或消失，提示患者可能痰栓堵塞大气道或并发气胸。详细体检和床边胸部摄片有助于诊断。如果是气胸，应及时做闭式引流——水封瓶排气。若为痰栓阻塞大气道，应立即在床边为患者插入纤维支气管镜做支气管灌洗，把痰栓吸出。