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治疗哮喘的药物主要分为控制类药物和缓解类药物

2018-04-23 来源:呼吸求医通、哮喘疾病常识  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:吸入性糖皮质激素(ICS)是哮喘控制的首选用药,其优点是抗炎作用强,局部用药,所需用量小,直接作用于呼吸道,全身副反应小。

 谈起支气管哮喘(简称哮喘),可能大家都会觉得这是一个很可怕、很麻烦的疾病,因为这种慢性气道性炎症疾病,需要长期用药并且生活上也有很多禁忌。哮喘控制不佳严重影响患者的日常生活,工作,学习,导致反复急性发作,急诊就医和住院,肺功能损害。不过,只要您能按医嘱规律正确用药,形成良好的生活习惯,定时复诊评估病情并对哮喘有一个正确的认识,哮喘虽然不能根治,但是您可能会实现哮喘的满意控制。那下面就来让我们看看治疗和控制哮喘发病的常用药物有哪些,以及哮喘患者在生活上应了解和注意些什么。

 
治疗哮喘的药物主要分为控制类药物和缓解类药物
 
1、控制药物:需要每天使用并长时间维持的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。包括吸入性糖皮质激素(ICS)、全身性激素、白三烯调节剂(LTRA)、长效β2受体激动剂(LABA)、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE单克隆抗体及其它有助于减少全身激素用量的药物等。
 
(1)吸入性糖皮质激素(ICS)是哮喘控制的首选用药,其优点是抗炎作用强,局部用药,所需用量小,直接作用于呼吸道,全身副反应小。常用的有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等。主要不良反应发生在口咽部,容易引起声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。用药完毕后一定要使用清水漱口,选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。哮喘患者长期吸入临床推荐剂量ICS是安全的。
 
(2)长效β2受体激动剂(LABA)主要作用是舒张支气管平滑肌,从而缓解支气管痉挛,作用可以维持在12h以上。常用的有美沙特罗、福莫特罗和茚达特罗。其中福莫特罗起效快,可以作为缓解药物按需使用,这点要与其他这类药物区别。这类药物长期单独使用增加哮喘死亡风险,因此不推荐长期单独使用。
 
(3)ICS和LABA联用具有协同抗炎和平喘的作用,提高疗效的同时可以有效减少两者的用量并降低副作用的产生。这类制剂有布地奈德/福莫特罗干粉剂、氟替卡松/美沙特罗干粉剂和倍氯米松/福莫特罗气雾剂。由于含有ICS所以使用完毕后一定要记得用清水漱口。
 
2、缓解药物:又称急救药物,这些药物在有症状时按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、全身性激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。
 
(1)短效β2受体激动剂(SABA)能够迅速缓解支气管痉挛,通常在几分钟内起效,作用可维持数小时,是缓解轻至中度哮喘急症的首选用药。这类药物应按需使用,不可长期单独过量使用。常用的有沙丁胺醇和特布他林。大家需要分清控制药物与缓解药物,因为不同的药物使用的时机是不同的,如果用错了不但病情得不到缓解,还有可能使病情加重,所以千万不要混淆。
 
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