治疗哮喘疗程不够、易复发
摘要:哮喘发作只是冰山一角,即使没有哮喘症状,慢性呼吸道炎症依然存在。大部分哮喘患儿在缓解期小气道功能仍有不同程度的障碍,以FEV25和FEV50两项最为显著。
因为哮喘是一种慢性疾病,要认识到治疗哮喘是一个长期的过程,要教育家长有耐心和信心,不要看到患儿病情稳定未发作就随便停药或减量,这样会造成患儿病情反复,影响疗效。医生需要不厌其烦地强调吸入疗法的规范性、坚持性及阶段性(即降级治疗)。
应每1~3个月审核一次治疗方案,评价哮喘控制情况,如哮喘控制至少3个月时,就可以逐步降级治疗。如果哮喘没有控制,要立即升级治疗,但首先应检查患儿吸入技术、遵循用
药方案的情况、避免变应原和其他触发因素等。同时,要明确哮喘并非短期就能治愈,一般一个疗程至少要坚持一年,才有临床治愈的可能性。少数病程长、病情重的患儿疗程还需要酌情延长。
哮喘发作只是冰山一角,即使没有哮喘症状,慢性呼吸道炎症依然存在。大部分哮喘患儿在缓解期小气道功能仍有不同程度的障碍,以FEV25和FEV50两项最为显著。只有坚持规范治疗,才能彻底消除炎症,使哮喘完全控制,不再发作。
加强哮喘患儿和家长的管理教育非常重要。通过健康教育,使患儿对哮喘的概念、病因及诱发因素有所了解,学会正确使用吸入药物的方法,掌握峰流速仪的使用,能够对哮喘发作进行预测,同时掌握突然发作时的急救措施,并且了解自己的病情,减少顾虑,增强自信心,可提高患儿用药的依从性,全面提高自我管理能力,以达到哮喘长期管理的目的。让哮喘患儿像健康儿童一样学习、生活,争取家人、朋友、社会的支持,有利于哮喘的治疗,提高患儿的自我保键意识,保持良好心态,并主动参与哮喘治疗和预防发作。
总之,哮喘的治疗是长期的,必须建立起良好的医师-病人-家庭之间的伙伴关系,才能争取患儿主动地参与治疗和预防。医生对患儿进行治疗与教育的同时,要尊重患儿及家长的知情权,并通过哮喘教育提高他们对哮喘本质的认识,针对病情、诊断、用药、疗程、价格及注意事项充分告知家长及患儿。并舒缓患儿的紧张情绪,帮助患儿树立战胜疾病的信心和勇气,提高其防治依从性,以达到减少哮喘发作,维持长期稳定,提高生活质量,减少医疗费用的目的。