怎样判定哮喘的高危人群?
摘要:学龄前儿童具备哮喘的高危因素也不能立刻诊断为哮喘,而是指具有高危因素的儿童以后发展为哮喘的概率是不具备高危因素的儿童的4~10倍。
国外采用
哮喘预测指数(API)来判断是否为哮喘的高危儿童。API指数阴性预测值意义重大,API阴性者95%以上不发生哮喘。
如何判断API阳性
◆生后3年内反复喘息,1年内喘息发作≥4次。
◆具备1项主要指标阳性或2项次要指标阳性,即可判断为API阳性。
主要指标包括:①父母有哮喘病史;②医生诊断为特应性皮炎;③有明确的吸入性过敏原致敏的依据,通常是尘螨、猫毛、霉菌等。
次要指标包括:①有食物过敏的依据;②外周血嗜酸性细胞≥4%;③与感冒无关的喘息。
需要注意的是,即使学龄前儿童具备哮喘的高危因素也不能立刻诊断为哮喘,而是指具有高危因素的儿童以后发展为哮喘的概率是不具备高危因素的儿童的4~10倍。此外,因为哮喘的肺功能损害多见于儿童发病早期,所以API阳性的哮喘高危儿童也提倡按照哮喘的治疗方案进行长期控制治疗。