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哮喘发作急诊室和住院治疗

2018-04-11 来源:上海中潭医院哮喘科、哮喘疾病常识   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发作时不宜直接使用激素等抗炎药,抗炎药的支气管扩张作用很小,且在发作状态下因支气管痉挛不易吸收,而无法起到迅速缓解症状的作用。
控制夜间发作的用药技巧
 
哮喘病人经常会在夜间突然发作,影响睡眠和次日的精神状态。因此,预防和控制夜间发作的用药技巧是:①增加抗炎药的应用,同时可在睡前加用长效或缓释支气管扩张剂,如复方长效氨茶碱、葆乐辉、美喘清等。②万一哮喘夜间发作时,则迅速吸入爱喘乐、喘乐宁或喘康速等气雾剂。③发作时不宜直接使用激素等抗炎药,抗炎药的支气管扩张作用很小,且在发作状态下因支气管痉挛不易吸收,而无法起到迅速缓解症状的作用。
 
哮喘发作急诊室和住院治疗
 
除少数哮喘发作病人有条件和机会直接进入急诊室治疗外,大多数到医院急诊室的哮喘病人往往是现场第一时间治疗的失败者,所以病人的病情大多较严重,有的甚至危及生命,因此,急诊室和急诊医护人员应当都是迅速而高效的。
 
最有效的处置方法是尽快反复地给予速效β2受体激动剂,最常用的药物是吸入沙丁胺醇或非诺特罗(酚丙喘宁),并采用目前最有效、最方便的给药方式,即氧驱动雾化吸入。对速效β2受体激动剂疗效欠佳的病人,应及时用糖皮质激素全身治疗。急诊室治疗期间,做阶段性病情评价是非常重要的,应每隔1~2小时评价一次,以调整用药和下一步治疗方案。吸氧对于纠正病人的低氧血症是有效的,氧流量在3~5升/分钟,以间歇吸氧为主。
 
经过现场第一时间治疗、急诊室治疗,大多数哮喘病人的病情可以缓解,需要住院治疗的仅仅是少数中、重度病人。
 
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