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哮喘发作时第一时间的救急处理

2018-04-11 来源:成都普济哮喘、哮喘疾病常识  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘急性发作现场第一时间治疗的目的有两个:一是通过病人及时自我正确处理,避免延误早期治疗,二是让病人通过自我治疗体验获得自我控制疾病的能力和信心。
哮喘发作时第一时间的救急处理
 
1.自我急救的步骤和方法
 
哮喘病人发作常常是突然性,大多数病人的第一发作现场是在家中,如果能在第一发作现场第一时间,对病人进行正确而有效地治疗和护理往往是最有效的,能使哮喘症状发作控制在早期阶段,减少其发展到严重阶段的危险。
 
哮喘急性发作现场第一时间治疗的目的有两个:一是通过病人及时自我正确处理,避免延误早期治疗,二是让病人通过自我治疗体验获得自我控制疾病的能力和信心。
 
现场第一时间治疗的主要原则就是运用峰流速值(PEF)测定结果自我评价哮喘发作的严重程度,采取适当治疗控制病情。
 
2.自我急救对病人的基本要求
 
哮喘发作大多具有突然性,症状急促,病人和家属常常很紧张,难免慌乱。因此,哮喘病人和哮喘病儿的家长要学习和熟悉以下有关基本知识:
 
①学习哮喘及其发作处理的健康教育知识。
 
②注意和熟记哮喘发作的诱发因素。
 
③做好每次发作的记录,记明发作的诱因。
 
④掌握评价发作症状严重程度的方法。
 
⑤掌握PEF仪的使用方法和有关计算。
 
⑥掌握定量气雾剂(MDI)的使用方法。
 
⑦熟悉联系医院或医生的方法。
 
(1)三种剂型的使用方法:主要有以下几种。
 
①溶液型。这类哮喘吸入药物必须有动力相助,临床上利用空气压缩泵将溶液雾化成小微粒,通过雾化罐的口器(面罩式和口含式两种),使吸入药物到达小气道,更多地沉积在呼吸道深部,达到较好的治疗效果。
 
②气雾剂。这类药是哮喘治疗中最常用、最普遍的吸入药物剂型,具有便于携带、价廉等优点。但是,气雾剂的疗效与吸入方法正确与否密切相关,需要很好的手、口同步配合。正确的使用方法是:开盖后将药物充分摇匀,呼气后将气雾剂喷嘴含入口内,注意保持喷嘴向下的垂直位,然后进行与喷药同步的缓慢深吸气,最好持续5秒钟以上,随之屏气10秒钟,使药物充分分布到下气道,达到良好的治疗效果。
 
气雾剂不宜直接用于小年龄病儿和同步用药掌握不好的病儿,这部分病儿可以采用气雾剂加带面罩的储雾罐,即将气雾剂摇匀后喷入储雾罐内,同时将面罩扣住病儿的口鼻。多次深吸气,将药物吸入肺内。年龄稍大一点的病儿可采用有活瓣的口器式加储雾罐吸入气雾剂。需要注意的是,使用气雾剂加储雾罐时,不能一次喷入多剂量的药物,而应喷入一次药物后深长呼吸4~5次,或连续吸入30秒钟,然后再进行下一次用药。
 
③干粉剂。这类药物属于干粉颗粒。它主要通过病儿主动吸入空气来分散药物微粒,并随吸气气流将药物吸入肺内,没有气流对咽部的刺激,也不需要手、口同步呼吸配合,粉雾颗粒的流速与使用者的吸气流速相吻合,吸入肺内比例提高。口咽部留存量较少,提高了吸入效果。现在国内常用的干粉吸入器有涡流式(都保)、旋碟式(舒立碟)等。
 
使用方法:用干粉吸入器时,病儿可将吸入器口器含住,采用快速吸气并持续较长时间吸气,以达到最佳吸入效果。
 
(2)依病人年龄不同选用合适装置:
 
①0~3岁。可采用带面罩的气雾剂加储雾罐,吸入定量雾化吸入器的气雾剂。如果经济条件允许或病儿病情较严重,可采用空气压缩泵作动力,吸入已雾化的溶液进行治疗,效果更好。
 
②4~5岁。可采用有活瓣的口器式加储雾罐吸入气雾剂,或旋碟式吸入器吸入干粉剂。
 
③6~7岁。可用旋碟式吸入器或涡流式吸入器吸入干粉剂。
 
④7岁以上。可直接用气雾剂,也可用有活瓣的口器式加储雾罐吸入气雾剂,后一种方法更简单,同时也可以减少药物副作用。另外,也可用不含氟利昂的干粉剂,不仅可以减少对咽喉部的局部刺激,增加肺部药物沉积率,有时还会达到更好的治疗效果。
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