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哮喘激发物引入体内的方法

2018-04-11 来源:哮喘食疗交流、哮喘专家   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:运动和冷空气、过度通气法:运动激发试验特异性较高,又无需激发物质,是其优点,但敏感性不如乙酰甲胆碱和组胺。冷空气、过度通气激发试验不良反应较少,但需要一定设备,成本较高,国内应用较少。
(1)雾化吸入激发:这是目前最常用方法。采用特制的雾化器,将激发物制成一定的浓度按一定要求吸入。多用非特异性激发物,国外多用乙酰甲胆碱,国内多用组胺。
 
(2)运动和冷空气、过度通气法:运动激发试验特异性较高,又无需激发物质,是其优点,但敏感性不如乙酰甲胆碱和组胺。冷空气、过度通气激发试验不良反应较少,但需要一定设备,成本较高,国内应用较少。
 
(3)过敏原吸入激发:将过敏原制成浸出液或提取物做吸入试验,属特异性激发试验。
 
怎样判断试验结果
 
一是看试验中是否出现哮喘发作;二是测定和计算反应气道高反应性的指标,最常用的指标是pCO2-FEV1。pCO2-FEV1<;8.0毫克/毫升为试验阳性。pCO2-FEVl是激发试验后使FEV1下降20%所需要吸入的激发物浓度。运动激发试验结果判断标准为,以运动激发后(活动平板踏跑法)FEV1下降率>;10%~15%为试验阳性。
 
检测特异性抗体IgE可确定你对什么过敏
 
一位26岁的中学女教师,患哮喘近10年,医生想为她寻找过敏原,于是做了皮肤过敏试验,但结果不理想,无法明确其过敏原是何物。做支气管激发试验又缺乏必要的条件。后来医生建议需做血清特异性IgE抗体检测,她同意。检测结果使她意想不到,她的过敏原原来是鸟毛。这是怎么回事呢?她自己家从来不养宠物,也没有鸡鸭鸟什么的。后来她终于想起来了,原来她家楼上一户居民养有几只虎皮鹦鹉,天气好时常把鸟笼吊在室外,正好位于她家走廊上面,这样她就可能接触到随风飘散的鹦鹉微细羽毛了。为什么医生检测她的血清特异性IgE就能知道引起她哮喘的过敏原呢?

1.血清IgE的特异性
 
外环境存在成千上万种过敏原,其中某些过敏原对具有过敏体质的人来说,都可能使他产生不同程度的过敏反应(又称为变态反应);机体的免疫系统对这些过敏原会产生抗体E,这就是IgE。由于机体对每一种过敏原只能产生针对它的IgE,而与其他过敏原无关。当血清中的IgE遇到与其相对应的过敏原时,就会发生反应,在实验条件下,研究人员可采用特殊的标记将这种反应显示出来。这种一种过敏原只产生一种相应抗体IgE的规律,就叫做血清IgE的特异性。那位女教师的血清只与鸟毛过敏原发生反应,便可判断她的哮喘与接触鸟毛有关了。

2.怎样检测血清特异性IgE
 
检测血清特异性IgE的技术发展很快,方法很多,在有条件的医院及病人经济条件好时,可采用放射变应原吸附试验(RAST方法)。其他检测方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金标记免疫分析法(金标法)、酶标记荧光免疫分析法(荧光酶标法)、化学发光酶免疫分析法(CLEIA)等。其中以ELISA法最常用。
 
一个患者如果对多种过敏原过敏,如何检测呢?这个问题现在已有较好的办法。现在有方便的特异性IgE检测试剂盒,是由过敏原物质做成的,有单一、组合、混合等多种商品化试剂盒。组合过敏原检测通常采用EILSA的或者金标的测试条(或测试板)进行,操作简便,能得到各单一过敏原是否阳性的显色斑点或条带。混合过敏原试剂盒则是将多种过敏原混合于一体,人血清与之接触,只要对其中某一种过敏原过敏,就出现阳性反应,所以混合过敏原的检测可用来作筛查。
 
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