扑朔迷离的过敏性哮喘

2018-04-11 来源：哮喘食疗交流、哮喘专家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：什么是过敏性哮喘：过敏性哮喘又称为变应性哮喘或吸入性哮喘，通常是指由于吸入过敏原或食入过敏性食物而诱发的哮喘，而其发病的关键因素是病人的过敏性体质。

扑朔迷离的过敏性哮喘

医生从俊俊的发病原因中终于发现过敏原是室内尘螨，这是很不容易的事情。因为在人类生活的环境中，能够充当过敏原引发哮喘病这一角色的物质是数不胜数的，在医生给俊俊检查病情和询问发病的环境条件时，医生从天上飞的，水中游的，地面跑的，家里吃、喝、玩、乐的东西都想到了问到了，才终于弄清了原来是刮大风，吹起了室内的尘螨，俊俊吸入后引发了哮喘病。

（1）什么是过敏性哮喘：过敏性哮喘又称为变应性哮喘或吸入性哮喘，通常是指由于吸入过敏原或食入过敏性食物而诱发的哮喘，而其发病的关键因素是病人的过敏性体质。临床上见到的哮喘病70％以上是属于此型哮喘，而在儿童和青少年哮喘中此型哮喘所占比例就更高，估计占全部哮喘病例的80％以上。起病前多有先兆表现，起病迅速，症状缓解也较快。

（2）走进过敏原大观园：引起过敏性哮喘的过敏原何止万千，可能谁都难以说清楚。我们周围的环境，不论是百花争艳，还是青草如茵，不论是春风拂面，还是秋风习习，对正常人来说，都会使你心旷神怡，而对具有过敏体质的人来说，这些环境都可能暗藏杀机，草木皆兵。有许多过敏原看不见摸不着，但它们可能会随时袭击某些人而引发哮喘。让我们走进过敏原大观园去看一看吧！

①随风飘散的花粉。这是人类认识最早的过敏原。能引起哮喘的花粉主要是以风为传播媒介的气传花粉。气传花粉在空气中飘散，有地域性和季节性特点。地域性与花粉种类有关，季节性与花期长短及花粉飘散浓度有关。能引起哮喘病的花粉目前已知多达数百种，其中较为重要的是豚草、梯牧草、六月草、百慕大草、禾本科植物、蒿属等，这些植物都有较固定的花期。按季节分有春季花粉、夏季花粉、秋季花粉。我国春季花粉飘散南方在2~5月，北方在4~6月；夏季大部分地区在6～8月；秋季在8~10月。

②无所不在的霉菌。20世纪20年代就已确定包括霉菌在内的许多真菌可以诱发哮喘病。医学家现在用支气管激发试验等实验证实，在所有真菌中，霉菌是引起气道变应炎症的最主要的过敏原。霉菌由菌丝和孢子两部分组成，霉菌孢子及各种产物形小质轻，在大气中飘散范围较花粉更为广泛，尤其是在阴暗潮湿和通风不良的居室内，霉菌飘散浓度很高。室内最常见的霉菌是链格孢菌、青霉、曲霉、交链孢霉和分枝孢子霉等。

③看不见的尘螨。尘螨诱发哮喘病已成为一个全球性问题。自20世纪60年代以来，大量实验研究（如鼻黏膜和支气管激发试验等）证实了尘螨是引起世界各地哮喘病等过敏性疾病的主要过敏原。尘螨是一种长有4对足的小虫，体长0．3~0．5毫米，卵圆形，乳白色，用肉眼看不见，要用放大镜才能看见，在显微镜下看得更清楚。主要寄生在各种纤维织物中，如床褥、枕头、沙发、软椅垫、地毯、毛衣等衣物中，灰尘中也能生存。

与哮喘病关系最为密切的尘螨是屋尘螨、粉尘螨、宇尘螨和多毛尘螨这4种。尘螨不叮咬人，引起哮喘或过敏的是它们的排泄物和分泌物中所含的过敏原成分，其排泄物中含有15种不同的蛋白质，如半胱氨酸、丝氨酸、淀粉酶等。

④司空见惯的屋尘。这里所说的屋尘并非指屋内地面上的尘土，而是指床上床下、家具上、墙壁、地毯等久未打扫的积尘，这种积尘为一种混合物，成分很复杂，有机成分主要包括人的皮屑、动物皮毛和脱屑、尘螨及其排泄物、花粉、棉花及织物纤维、植物纤维、霉菌及其代谢产物、食物残渣等。室内灰尘中无机成分也是一类非特异性过敏原。

⑤难以杀尽的蟑螂等昆虫。蟑螂是遍布全球的节肢动物，已被认为是重要的过敏原。与哮喘关系密切的蟑螂分美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊等几种。美国纽约等7个大城市调查表明，接触蟑螂的机会越多的儿童，其哮喘病发病率就越高。我国哮喘病人中，血清中有黑胸大蠊抗原特异性抗体IgE者占82．4％，证明黑胸大蠊是我国哮喘病重要的过敏原。蟑螂引起过敏的物质是它们的体表皮屑、唾液、粪便和分泌物中的蛋白质成分。除蟑螂外，蜘蛛、蝴蝶、蛾子、蚕蛾的分泌物和排泄物、翅膀、绒毛等，都可能是致哮喘发作的过敏原。

⑥伴你生活的宠物。生活大改善，宠物进万家，殊不知其中一些宠物就是家中哮喘病病人发病的重要诱发因素，尤其是狗和猫。猫的过敏原主要来自其皮脂腺分泌物、脱落的皮毛、唾液、尿液。用特异性支气管激发试验、特异性免疫试验都证实了猫能致哮喘病。

狗所致的哮喘病的报告虽没有猫那样常见，但仍有30％的哮喘病病人对狗的过敏原呈皮试阳性反应。由于狗有100多个品种，哪些与哮喘病有关哪些与哮喘病无关，现在还未完全搞清。

⑦美丽的羽绒制品。一些鸟类的羽毛、排泄物也可能是过敏原。与之相关的问题是羽绒制品能否成为过敏原。有报道称，某些哮喘病人一接触羽绒制品如羽绒服、鸭绒被、鸭绒枕头等，就出现胸闷、气喘等症状，脱离接触后症状就减轻或消失。

⑧无可奈何的空气污染。室外空气污染主要来自工业烟雾和汽车尾气，如二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、微粒复合物、光化学烟雾等，直接损害气道黏膜上皮，使气道神经暴露，同时吸入的过敏原不能很快排出体外，加重气道炎症，增加气道反应性，促使支气管收缩而发病。室内空气污染主要来自煤和煤气燃烧、居室装修及通风不良等因素。污染物主要是氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、甲醛、苯、氡、合成纤维和某些有机物等。这些污染物可成为哮喘的诱发因素。

⑨挥之不散的吞云吐雾。香烟烟雾笼罩着许多家庭和办公场所。许多哮喘病人都有过这样的体验，一闻到香烟味或吸入二手烟雾时，就会使哮喘发作。香烟烟雾中含有许多有害化学物质，如多环烃类、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、尼古丁、醛类等。这些物质有的可直接损伤气道黏膜引起炎症，造成气道强烈反应。调查证明，生活在被动吸烟环境中的儿童哮喘病发病率明显高于生活在无吸烟环境中的儿童。