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过敏性哮喘的症状?小儿哮喘需要与以下疾病

2018-04-08 来源:南海哮喘之家、XYWY哮喘咨询  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小儿哮喘应与毛细支气管炎:毛细支气管炎多为呼吸道合胞病毒引起,多见于3岁以下尤其6个月以下婴幼儿,既往无反复发作史,本次起病急
引起哮喘的常见病毒
 
近20~30年来,由于诊断技术的进步,特别是聚合酶链反应(pcr)的应用,病毒感染与哮喘的关系得到进一步的认识:与各种变应原相比,呼吸道病毒感染更易引起哮喘发作,它与85%的儿童哮喘和50%的成人哮喘发作有关。虽然支原体和衣原体感染在哮喘中的作用也日益得到关注,但有报道表明,它们在哮喘患者中的阳性率远较鼻病毒(rv)、呼吸道合胞病毒(rsv)、腺病毒(adv)低。细菌则很少引起ahr。在英国,随着哮喘发病率的上升,急性呼吸道病毒感染的住院率也持续上升,而同期细菌感染的病例则有所下降,病毒与哮喘的关系及它在哮喘发生、发展和流行的作用引起了人们的关注。引起哮喘的常见病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒、冠状病毒和腺病毒等。
 
小儿哮喘需要与以下疾病进行鉴别诊断:
 
小儿哮喘应与毛细支气管炎:毛细支气管炎多为呼吸道合胞病毒引起,多见于3岁以下尤其6个月以下婴幼儿,既往无反复发作史,本次起病急,先有上呼吸道感染症状,逐渐出现喘憋,呼气性呼吸困难,主要体征,呼气延长,呼气相喘鸣音及细湿啰音,胸片,弥漫性肺气肿及斑片状阴影,吸入β2受体激动药及全身使用激素疗效不确切,病毒病原学检测可确诊。
 
小儿哮喘应与过敏性肺泡炎:过敏性肺泡炎是由于吸入有机粉尘等变应原所致的肺肉芽肿性炎症性疾病,可表现为反复发作的咳嗽,呼吸困难等,胸部X线检查无特异性,主要表现为双下肺浸润性改变,肺弥散功能下降,支气管激发试验或舒张试验阴性,PEF变异率正常,无嗜酸性粒细胞及IgE增加,特殊环境或职业接触史,血清中相应变应原特异性抗体阳性可助诊断。
 
小儿哮喘应与肺结核:肺结核可表现为反复咳嗽,咳,气促等,如气道内膜结核可出现明显气喘,需与支气管哮喘鉴别,主要鉴别点为:TB接触史。TB慢性中毒症状。PPD试验阳性。支气管激发试验阴性或PEF变异率<15%。痰涂片找到抗酸杆菌,痰TB-PCR阳性,胸片,胸部CT检查,必要时作纤支镜检查可明确诊断。
 
小儿哮喘应与气道异物:气道异物既往无反复咳喘史,本次发病前常有进食过程中呛咳或明确异物吸入史,体检常有呼吸音不对称,病侧呼吸音减弱,触觉语颤减弱和局部哮鸣音等体征,胸片,胸部CT可协助诊断,纤支镜检查可明确诊断并同时作异物取出术。
 
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