过敏性哮喘怎么治？抗胆碱能药物

2018-04-08 来源：中国哮喘防治联盟、哮喘疾病常识标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：异丙托溴铵是儿科常用的短效抗胆碱能药物（SAMA），常予吸入途径给药，临床常与SABA联合应用，主要用于中/重度急性喘息发作时的治疗，以及夜间咳喘及痰多的患儿。

抗白三烯药物

与糖皮质激素的广泛抗炎作用相比，抗白三烯药物作用相对弱，国内应用的主要是LTRA。主要作为替换ICS单独用于轻度持续性哮喘用药，或中/重度哮喘控制治疗的ICS联合用药。LTRA对于儿童具有更好的安全性。常用药为孟鲁司特。该药耐受性好，服用方便，不良反应少，有轻度肝脏疾病的患儿需慎用。

抗胆碱能药物

异丙托溴铵是儿科常用的短效抗胆碱能药物（SAMA），常予吸入途径给药，临床常与SABA联合应用，主要用于中/重度急性喘息发作时的治疗，以及夜间咳喘及痰多的患儿。鼻用抗胆碱能药主要用于缓解流涕症状，但不能改善鼻充血、喷嚏、鼻痒等症状。

据调查显示，小儿哮喘常发于6岁以内，1—5岁的儿童患病率为1.83%—1.20%，6岁以上的儿童患病率下降，而14—15岁儿童的患病率仅为0.29%。从这个调查结果来看，小儿哮喘的病症会随着年龄的增长而降低患病率，但并不是指易患小儿哮喘的儿童会自愈。

诱发小儿哮喘的病因是由于体制特异的人在多类可激发病症的因素的综合作用下，致使气道处在高反应的状态，而哮喘的实质是气道炎症。但是，那些激发病症的因素作用不是不可改变的。例如，在婴幼儿阶段容易感冒的宝宝，由于呼吸道病毒感染是引发哮喘病症的原因之一，那么随着年龄的增长，该儿童的某些病毒免疫力提高了，因此他的小儿哮喘病症则有可能会自愈；或者，如果宝宝的小儿哮喘的诱发原因是面粉、鸡蛋等日常接触的食品，随着年龄的增长，儿童对这些食品产生了耐受性，则他的小儿哮喘也会逐渐自愈。

而一些患有小儿哮喘病症宝宝的家长，对此病却丧失了信心。原因是害怕激素治疗带来的不良反应。然而，目前对于哮喘的治疗已经进入了更高层面的阶段了，已被推广使用过的糖皮质激素喷雾法吸入可以针对性的治疗气道炎症。糖皮质激素吸入法的优点，一是不容易产生对药物的不良反应，二是可以延长哮喘的缓解期。不过它的缺点是有可能会引发声音沙哑、上呼吸道的不适及咽部念珠菌感染。在吸药时，可加用储雾罐，并在吸药后用清水进行漱口，会减轻局部的不良反应以及对胃肠的吸收。

在哮喘发作时，治疗的方法也是不同的。根据严重程度，治疗方法分为三种。

a.针对轻度病症，即可以平躺、正常说话，走路时出现气促的患者，选用雾化吸入茁2激动剂即可。

b.针对中度病症，即喜欢坐姿，只能讲短句话语，喂食困难，说话时气促的患者，以雾化吸入茁2激动剂为主，或依照医生建议进行口服或静脉使用糖皮质激素。

c.针对重度病症，即体位前弓、停止进食，不说话时也会产生气促，只能说单字的患者，除吸入茁2激动剂，必须采用静脉使用糖皮质激素。

患有哮喘的儿童，可以通过正确积极的治疗，病情得到有效缓解。如果只是依靠自愈，不仅会恶化病情，影响儿童健康，还有可能会引发支气管扩张、慢性支气管炎等相关的病症，在成年后治疗会更加困难。因此，家长不要对这类病症失去信心，应对缓解期的宝宝采用科学的方法，积极的进行治疗，避免造成难以挽回的后果。