您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘百科 > 诊查 > 春季如何预防哮喘!

春季如何预防哮喘!

2018-04-07 来源:春季如何预防哮喘  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:春季天气变化无常、昼夜温差大,容易引起感冒,而感冒是诱发或家中哮喘的一个重要因素。冷空气的突然刺激也可能直接引起气管痉挛,诱发哮喘。
春天来临,万物复苏,但对哮喘患者来说却是个“遭罪”的季节。
 
春季哮喘高发主要与以下因素有关:
 
1.春季天气变化无常、昼夜温差大,容易引起感冒,而感冒是诱发或家中哮喘的一个重要因素。冷空气的突然刺激也可能直接引起气管痉挛,诱发哮喘。
 
2.春暖花开,空气中的花粉颗粒浓度显著升高诱发或加重哮喘。
 
3.室内不通风或潮湿易滋生螨虫、霉菌等微生物,可诱发或家中哮喘。
 
4.被动吸烟、接触宠物、室内装修等都可能会诱发哮喘。
 
5.食物诱发哮喘:主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾海鲜等。
 
6.药物诱发哮喘:主要包括阿司匹林类等解热镇痛药、作用于心脏的药物、磺胺类药物等。
 
哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,我国哮喘发病率近年来持续增长,控制情况不容乐观。大多数患者开始发病的年龄在5岁之前,小儿患者中3岁以前发病的比例占50%。如果不能得到积极防治,儿童哮喘中约1/3至1/2的人可迁延至成年。
 
提问
 
患儿5岁,患有哮喘,曾哮喘发作严重导致住院,家长咨询,以后若在家里出现喘息发作,应怎么处理?
 
回答
 
哮喘发作应根据不同情况采取不同措施。对于轻度哮喘发作,首选吸入速效的β2受体激动剂(沙丁胺醇气雾剂),同时注意环境安静、通风,避免有烟雾等刺激性气体和过敏原暴露。若出现说话困难,嘴唇和指甲变灰或青紫,心跳或脉搏非常快,或药物作用持续时间短或症状不能缓解应立即就医。
 
总体治疗原则
 
哮喘药物治疗可分为“控制”和“缓解”两个环节。需长期并每日服用的控制药物主要通过抗炎作用预防哮喘发作。
 
哮喘需要长期维持治疗,其目标是达到并维持正常的活动水平;防止哮喘急性发作,避免哮喘死亡。在长期的随访过程中,按哮喘控制标准评估哮喘控制水平,采用相应的分级治疗方案达到并维持哮喘控制。
 
注意事项
 
1.哮喘强调长期维持治疗,如遇哮喘发作可按需快速吸入短效β2受体激动剂,但是每日吸入总次数应少于3~4次。
 
2.大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起,应严格控制抗菌药物的使用指征,除非有细菌感染的证据,或属于重度或危重哮喘急性发作。
 
3.注意防治继发的呼吸道感染及采用祛雾化治疗。
 
4.哮喘作为一种需要长期用药的疾病,建立医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管理的首要措施。其目的是指导患者自我管理,对治疗目标达成共识,制订个体化的治疗计划。
 
5.许多危险因素可引起哮喘急性加重,被称为“触发因素”,包括过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物。减少患者对危险因素的接触,可改善哮喘控制并减少治疗药物的需求量。
 
用药案例
 
【案例简介】女,31岁。反复发作性气喘7年,再发1周。7年前,春天患者外出游玩时出现气喘症状。之后在春季反复发作,其他季节发作很少,曾做支气管激发试验(+)。1周前,患者外出扫墓时出现气喘症状,此后每天都有发作,夜间症状明显,同时有打喷嚏、流清涕、鼻塞。听诊:双肺散在哮鸣音。患者有过敏性鼻炎,无其他基础疾病,无药物过敏史,对花粉过敏,无烟酒等不良嗜好。
 
【诊断】①支气管哮喘(季节性哮喘);②过敏性鼻炎。
 
【处方】
 
1.布地奈德吸入剂100μg×200吸。用法:每次300μg,每日2次,吸入。
 
2.沙丁胺醇气雾剂100μg×200喷。用法:必要时,每次200μg,吸入。
 
3.布地奈德鼻喷剂64μg×120喷。用法:每鼻孔64μg,每日2次,吸入。
 
【案例分析】患者符合季节性哮喘诊断。最近发作频繁,且有过敏性鼻炎症状。故给予布地奈德吸入,并按需吸入短效β2受体激动剂沙丁胺醇。今后在春天前需吸入糖皮质激素,直到春天过去(至少3个月的时间)。同时春天尽量避免接触花粉等易引起过敏的物质。
 
此外,过敏性鼻炎所致的鼻道分泌物滴流也是起哮喘发作的诱因。因此,合并有过敏性鼻炎的哮喘患者,必须同时控制鼻炎症状。症状较轻者可给予吸入抗组胺药,如色甘酸钠吸入剂。若症状较重或者抗组胺药不能缓解症状,应给予糖皮质激素吸入。经上述处理不能控制,可联合应用白三烯拮抗剂。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房