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哮喘分期与分级和评估意义

2018-04-06 来源:中国哮喘之家、哮喘专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘急性发作其起病缓急和病情轻重不一,应及时对病情做出正确评估,以便即刻给予有效的紧急治疗。
哮喘的不同临床分期采取不同治疗措施。此外,复诊时应根据哮喘控制水平调整长期治疗方案,以及急性发作时应根据其严重度采用不同强度的处理措施。

哮喘的分期
 
根据临床表现,哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期:
 
急性发作期:指突然发生哮喘症状(喘息、咳嗽、气促、胸闷)或原有症状急剧加重
 
慢性持续期:指近3个月内不同频度或不同程度地出现过哮喘症状
 
临床缓解期:指哮喘症状和体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持>3个月
 
评估意义:
 
急性发作期应快速缓解症状;
 
其他两期应持续抗炎、防止加重和预防复发、做好自我病情监测
 
哮喘控制水平的分级
 
可通过以下4个问题,评估患儿在过去4周哮喘控制得如何:
 
白天哮喘症状:是否>2次/周(<6岁儿童为>1次/周)
 
使用应急药物:是否>2次/周(<6岁儿童为>1次/周)
 
是否能进行正常活动
 
晚上是否曾因喘息或咳嗽而醒来
 
评估结果:
 
评估意义:
 
如果评定为“控制”并维持3个月,可能需要将治疗降级;
 
如果评定为“部分控制”甚至“未控制”,可能需要将治疗升级
 
哮喘急性发作严重度分级
 
哮喘急性发作其起病缓急和病情轻重不一,应及时对病情做出正确评估,以便即刻给予有效的紧急治疗。
 
如果存在以下情况提示哮喘重度发作:
 
意识改变(极度烦躁甚至嗜睡、意识模糊)
 
只能单字或难以说话
 
口唇变蓝或变紫
 
≥6岁儿童,以下情况也提示哮喘重度发作:
 
安静时也有气促甚至呼吸不规则
 
坐时需要前弓
 
呼吸时颈部、肋骨凹陷
 
评估意义:
 
轻中度哮喘发作可以在家中采取应急措施
 
哮喘重度发作或轻中度哮喘发作经治疗后加重均应急诊就医
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