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吸入激素治疗哮喘到底有啥副作用?

2018-04-03 来源:吉纳哮喘吧、哮喘专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一口辅舒酮只有125微克.有人做过这样一个换算,吸一口经过特殊加工的激素,这一口的重量约是小米粒的1/200.所以吸入的激素是很少量的,也因此大大降低了副作用.

 “说起激素,可能许多人对它没有好印象.其实,我们这些当医生的对它印象也不好,它实在是个让人又爱又恨的东西.没有它,目前我们对许多疑难杂病会束手无策,可是长期使用,又会出现向心型肥胖、满月面容、骨质疏松等副作用.

 
“有这么多副作用你还给敢给我孩子治疗哮喘?”;“吸入激素不也是激素吗?有什么不同吗?”

许多家长会这样问我类似的问题.
 
其实我上面说的副作用是指口服激素,不是吸入激素.吸入激素虽然还是激素,但是它是微量的.我们常规口服一片强的松是5毫克(等于5000微克),而吸入一口辅舒酮只有125微克.有人做过这样一个换算,吸一口经过特殊加工的激素,这一口的重量约是小米粒的1/200.所以吸入的激素是很少量的,也因此大大降低了副作用.
 
目前,吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘非常有效的药物,在国内外哮喘治疗指南中推荐将小剂量的吸入激素用于轻度持续性哮喘的治疗,中剂量的吸入型激素或与中小剂量的β2肾上腺受体激动剂联合用于中度哮喘的治疗,对于应用中等剂量的激素联合长效β2肾上腺受体激动剂不能有效控制的重度持续性哮喘才推荐吸入高剂量的糖皮质激素。治疗效果是肯定的.
 
那么吸入激素疗效怎样?到底有多少副作用呢?
 
上周末我去北京参加了《2014全国儿童哮喘与变态反应论坛》,在会上,我学习了来自国内外几十位儿童哮喘专家的报告,获得了许多最新的资料,结合最新期刊网的文章,我把吸入激素的疗效和可能带来的副作用给大家讲讲.希望对不了解哮喘治疗和吸入激素的医生和家长有所帮助.
 
1.吸入激素(ICS)是哮喘治疗一线用药:来自循证医学依据
 
哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,严重危害着人们的健康。在我国哮喘病发病率约为1%,儿童为2%左右,并有逐年上升态势。自90年代初以来,由于明确了哮喘的本质是一个以T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主的慢性气道炎症,而防治的重点应放在气道抗炎(重点是吸入糖皮质激素)以来,哮喘的防治取得了较大的成效。
 
吸入糖皮质激素是哮喘长期治疗的首选药物。
 
吸入激素的药理作用在于呼吸道局部的抗炎活性,它应用可以说是迄今哮喘治疗史上最重要的进步。由美国国家卫生院和联合国世界卫生组织共同组织了“全球哮喘防治创议委员会(globalinitiativeforasthma,GINA)”并于1995年发表了《哮喘全球防治战略指南》,并逐年修订,由于GINA指南的推广应用,使哮喘的发作频率、严重程度、住院率及医疗费用明显下降。(GINA官方网站:http://www.ginasthma.org)
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