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过敏性哮喘症状?强调了“AIT是个体化治疗的模型”

2018-03-30 来源:中国哮喘之家、哮喘专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:过敏性鼻炎和支气管哮喘的密切关系来源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性。由于两者往往同时存在,近80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎,所以近年来国内外先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征
顾名思义,作为一个综合征,过敏性鼻炎-哮喘综合征最主要的特征就是兼具过敏性鼻炎和哮喘,部分患者还可能包括其他过敏性疾病如过敏性结膜炎、过敏性咽炎和湿疹。其病理学特征是包括上、下呼吸道的全气道以肥大细胞反应、嗜酸细胞和T细胞浸润为主,伴有巨噬细胞、上皮细胞等参与调节的气道变应性炎症。这种炎症可导致鼻粘膜和支气管的反应性增高,临床上表现为反复发作的打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、突然喘息或阵发性咳嗽。这些症状可自行缓解或经治疗缓解。
 
过敏性鼻炎和支气管哮喘的密切关系来源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性。由于两者往往同时存在,近80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎,所以近年来国内外先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征(CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome,CARAS)、哮喘-鼻炎关联症(asthma-rhinitisassociation)、“过敏性鼻-支气管炎”(allergicrhinobronchitis)、“联合呼吸道”(Unitedairways)、上呼吸道咳嗽综合征(upperairwaycoughsyndrome)等类似概念,最近世界变态反应组织(WAO)综合了读者反馈,已经将过敏性鼻炎-哮喘综合征以正式病名列入该组织网站的关键词,并正式提出了这个新的医学诊断术语。并认为上、下呼吸道疾病需要整体对待,进行联合诊断和联合治疗。WHO2001年和2008年4月先后两次组织全世界30多位包括耳鼻喉、变态反应和哮喘专业的专家,召开了关于过敏性鼻炎和哮喘的治疗和预防工作会议,并制定了《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergicrhinitisanditsimpactonasthma,ARIA)和《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和ARIA2008修订版(ARIA2008UPDATE),为过敏性鼻炎和哮喘的联合诊断、联合治疗和联合预防提供了重要依据。
 
目前,研究者们肯定了哮喘相关AIT之前的临床证据,并在有效性及其他作用方面更新了最新数据,并建议将AIT作为临床治疗的战略工具。针对于这一治疗方式,目前应使用精确的诊断工具(组分分子诊断)和“AIT产品”(标准化和具有临床试验记录)。
 
(1)对于即将到来的“HDM哮喘”新证据而言,可能会改变这种特定表型的治疗策略。
 
(2)强调了“AIT是个体化治疗的模型”这一观点。
 
可能在过去并未对将AIT作为个体化治疗进行恰当的考虑和强调,但是AIT的个体化需要得到更多重视。当精确的诊断和AIT产物都可用时,这种治疗方法对于特定表型哮喘患者将具有更高的现实意义。
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