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支气管哮喘反复发作怎么办?中医

2018-03-29 来源:铭德中医、上海哮喘医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从80年代末至现今,我们曾开展对支气管哮喘的专题防治研究,积累了一定的经验。现拟就该病的发病机制、选方用药诸方面,略述个人粗浅心得。
导读:支气管哮喘应该怎么治疗?中医?西医?还是中西医?若用中医治疗,又该根据什么病机选方用药呢?一起来学习一下柯新桥先生从肾虚的角度解读和治疗支气管哮喘的临床经验吧!
 
支气管哮喘是呼吸系统常见、多发病之一。中西医治疗本病各有所长,亦各有不足,临床上若能互相取长补短,常可进一步提高疗效。
 
从80年代末至现今,我们曾开展对支气管哮喘的专题防治研究,积累了一定的经验。现拟就该病的发病机制、选方用药诸方面,略述个人粗浅心得。
 
肾虚为本
 
支气管哮喘的基本病因病机
 
支气管哮喘临床分为缓解期、慢性持续期和急性发作期,然无论何期,“肾虚”(尤其是肾阳虚)是本病最根本的病理机制。
 
临床观察到,本病急性发作时咳逆喘气,哮鸣有声,而粘一经咯出,则病情常可迅速缓解。由此说明宿痰停伏于体内,遇某种诱因(如感受风寒或风温、劳倦、食用某些致敏食物等)而触发,是急性发作期的基本病因病理。
 
然宿痰内伏则与病者先天禀赋不足、肾之阳气亏虚密切相关。肾阳乃机体阳气之根,总司气化,又可摄纳肺所吸入之清气。若阳虚则温化失常,脾肺水津不布,继而化痰生饮,伏留于体内,遇感而诱发哮喘。
 
由于先天不足,故大多自幼发病,随着年龄的增长,肾中精气渐充,部分病人可逐渐自行向愈;反复发病,肾虚更甚,摄纳失常,故时至成年,则较难治愈,病程日久,每致阴阳俱虚。
 
因此可以认为,肾虚是发病之本,临证治疗时,无论是慢性持续期还是急性发作期,即便痰浊内盛,哮喘严重,笔者亦主张适当选用益肾温阳纳气之品,以提高临床疗效。
 
本病缓解期患者或似于常人,无症状体征可辨;或表现为程度轻重不等的肺肾虚损之象。
 
肺气虚则每见声低气怯、动则尤甚,或自汗、易感冒;脾气虚,运化失常而出现食少便溏,形瘦无华;肾中阳气不足则可见腰膝酸软,畏寒肢冷,脉沉迟无力等候。
 
三脏俱虚为其本,其中肾虚为发病之关键。这是因为久病哮喘,肺脾气虚,日久必穷及肾,致使摄纳无权;或肾阳素亏,无以温补脾肺,势必形成肺脾肾阳气俱虚之证。
 
即便患者无任何临床症状体征可辨,但仍存在有一定的“潜在肾虚”,只是没有显现出来罢了。
 
近年来的中西医结合研究表明,本病肾虚(主要为肾阳虚)常贯穿于发生发展的全过程。
 
大量研究结果证实:“肾虚”本质可从内分泌、细胞和分子水平以及生理生化指标的检测结果等方面得到部分证实。
 
如患者的内环境、神经-内分泌系统异常,表现为下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能不全,尿中17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇含量低于正常人,周围血液中血浆皮质醇水平低下。
 
而用补肾阳为主的方药治疗后,可以改变上述有关指标,从而进一步从中西医结合角度支持“肾虚”说。
 
益肾温阳
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