咳嗽性哮喘的症状？应当及早诊断并积极治疗
摘要：积极治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应当停止应用抗生素或抗病毒药物，同时注意避免接触过敏原。治疗原则与典型哮喘一样，主要以消除下呼吸道过敏炎症为主。
咳嗽变异性哮喘（英文简称为CVA）又被称为咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种特殊类型。该病的主要症状包括以下两点：
长期干咳，且该症状多在吸入冷空气、上呼吸道感染后或季节更替时出现，在夜间或凌晨加剧。
患者多有较为明确的家族过敏史或个人过敏史，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、湿疹等。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、休息及工作学习，因此应当及早诊断并积极治疗。
（一）积极治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应当停止应用抗生素或
抗病毒药物，同时注意避免接触过敏原。治疗原则与典型哮喘一样，主要以消除下呼吸道过敏炎症为主。
1、吸入性糖皮质激素（ICS）联合支气管舒张剂比单用ICS或支气管舒张剂治疗能更快速和有效的缓解咳嗽症状。推荐使用ICS和支气管舒张剂（β2受体激动剂）的复方制剂，如
布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗。建议治疗时间至少8周以上，部分患者需长期治疗。
2、如果患者症状或气道炎症较重，或对ICS治疗反应不佳时，建议短期口服糖皮质激素治疗（10-20mg/d，3-5d）。如果口服糖皮质激素无效，需注意是否存在诊断错误，支气管激发试验假阳性或其他疾病，如早期的嗜酸性肉芽肿性多血管炎，或存在一些影响疗效的因素。
3、白三烯受体拮抗剂治疗CVA有效，能够减轻患者咳嗽症状、改善生活质量并减轻气道炎症。少数对ICS治疗无效的患者，使用白三烯受体抑制剂治疗可能有效。治疗疗程对气道炎症的抑制作用仍有待进一步研究。
4、
中医认为CVA与风邪犯肺、肺气失宣有关，治疗宜疏风宣肺、止咳利咽，采用苏黄止咳胶囊治疗有效。
（二）积极预防
1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。
2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘的患儿要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。
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