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防治哮喘知多少?

2018-03-26 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:主要作用是舒张支气管平滑肌,从而缓解支气管痉挛,作用可以维持在12h以上。常用的有沙美特罗、福莫特罗和茚达特罗。
谈起支气管哮喘(简称哮喘),大家会觉得这是一个很可怕、很麻烦的疾病,因为这种慢性气道性炎症疾病,需要长期用药并且生活上也有很多禁忌。
 
哮喘控制不佳,导致反复急性发作、急诊就医和住院,肺功能损害等,严重影响患者的日常生活、工作和学习。
 
不过,只要按医嘱规律正确用药,形成良好的生活习惯,定时复诊评估病情并对哮喘有一个正确的认识,哮喘虽然不能根治,但您可能会实对现哮喘的满意控制。
 
首先,我们从治疗药物入手,了解各种各样吸入类药物对控制哮喘症状起到什么样的作用。
 
治疗哮喘的药物主要分为控制类药物和缓解类药物
 
制药
 
该类药物需要每天使用并长期坚持,这类药物主要通过抗炎作用对哮喘症状进行维持控制。包括吸入性糖皮质激素(ICS)、全身性激素、白三烯调节剂(LTRA)、长效β2受体激动剂(LABA)、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE单克隆抗体及其它有助于减少全身激素用量的药物等。
 
1.吸入性糖皮质激素(ICS)
 
这是控制哮喘的首选用药,其优点是抗炎作用强,局部给药,所需用量小,直接作用于呼吸道,全身副反应小。常用的有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等。主要不良反应发生在口咽部,容易引起声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。用药完毕后一定要使用清水漱口,选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。哮喘患者长期吸入临床推荐剂量ICS是安全的。
 
2.长效β2受体激动剂(LABA)
 
主要作用是舒张支气管平滑肌,从而缓解支气管痉挛,作用可以维持在12h以上。常用的有沙美特罗、福莫特罗和茚达特罗。其中福莫特罗起效快,可以作为缓解药物按需使用,这点要与其他这类药物区别。这类药物长期单独使用增加哮喘死亡风险,因此不推荐长期单独使用。
 
3.ICS和LABA联用
 
这是一种复方制剂,两种药物具有协同抗炎和平喘的作用,提高疗效的同时可以有效减少两者的用量并降低副作用的产生。这类制剂有布地奈德/福莫特罗干粉剂、氟替卡松/美沙特罗干粉剂和倍氯米松/福莫特罗气雾剂。由于含有ICS所以使用完毕后一定要记得用清水漱口。

缓解药物
 
又称急救药物,这些药物在有症状时按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、全身性激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。
 
1.短效β2受体激动剂(SABA)
 
SABA能够迅速缓解支气管痉挛,通常在几分钟内起效,作用可维持数小时,是缓解轻至中度哮喘急症的首选用药。这类药物应按需使用,不可长期单独过量使用。常用的有沙丁胺醇和特布他林。
 
大家在使用吸入剂时需要分清控制药物与缓解药物。不同的药物使用时机是不同的。如果药物使用不当,病情不但得不到缓解,还有可能使病情加重,所以在使用时应该看清药物的名称和使用说明,有不理解的地方及时找专业人员进行询问,避免用药不当造成的病情恶化。
 
除了药物治疗,哮喘患者在生活中应如何避免病情发作?
 
引起哮喘急症发作的主要因素有以下几点:
 
(1)病毒感染:在流感高发季节患者应做好防护措施,远离人员密集的地区或戴好口罩进行防护。
 
(2)过敏原:如果患者发现自己对某些物品或食物过敏那就尽量避免再去接触。常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑及毛发、化学纤维制品、蛋、奶、谷物、海鲜等食品。
 
(3)香烟及烟雾:如果患者有吸烟的习惯一定要尽快进行戒烟,因为吸烟可使哮喘的病程加速恶化。同时,二手烟也会引起哮喘患者发病,有研究指出患者暴露于吸烟者呼出的烟雾中,会使气道上皮通透性发生改变,介导炎症反应,增加气道对吸入变应原的反应性。所以请哮喘患者的家人或朋友不要让患者暴露于您的二手烟雾中。
 
(4)锻炼:适当的体育锻炼对患者非常重要,长期坚持锻炼身体可增强患者的体质,不易患流感等呼吸道传染疾病。哮喘患者不宜进行剧烈的竞技类运动,应选择轻松且娱乐性强的活动,如游泳、打太极拳、散步、骑自行车等。另外需注意,在缓解期应每天坚持适当的锻炼;在急性发作期不宜进行锻炼,以静养为宜。
 
(5)药物:服用某些药物也会引发哮喘,如解热镇痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、福辛普利等等;β受体阻滞剂:美托洛尔、阿替洛尔等等,这里只是给大家列举了一些比较常见的药物,如果哮喘患者因其他疾病到医院就诊时请一定要提前告知医生您的哮喘病史,这样医生就会避免给您开这些容易引发哮喘的药物。
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