过敏性哮喘的治疗?清除食物中的变应原
摘要:抗过敏药物是防治食物过敏性哮喘的主要药物,对食物引起的唿吸道症状有较好的预防和治疗作用,如酮替芬和特非那定等均有较好的疗效
1。清除食物中的变应原
避免过敏食物的摄入是治疗的首要措施,在大多数情况下,一个适合病人的,剔除了食物变应原的饮食方案往往可以使食物诱发
哮喘病人不药而愈,对一个适合食物
过敏性哮喘病人的饮食方案的要求是既要清除食物中的变应原,又要使病人能够获得足够的营养成分,为保证足够的营养成分,应选择一种营养相宜的食物替代品以代替饮食中剔除的食物,对牛奶过敏的婴幼儿可喂养由氨基酸,小分子碳水化合物,必需维生素和矿物质等组成的要素饮食,但对花生,坚果类,鱼和甲壳类海产品过敏的病人往往需要终身禁食。
2。药物治疗
抗过敏药物是防治食物过敏性哮喘的主要药物,对食物引起的唿吸道症状有较好的预防和治疗作用,如酮替芬和特非那定等均有较好的疗效,吸入色甘酸,奈多罗米(尼多酸钠)也有较好的防治效果,对于症状较重的食物过敏性哮喘可吸入糖皮质
激素,必要时也可吸入Β2受体激动剂,以缓解症状。
3。脱敏治疗
食物免疫耐受(脱敏)治疗是食物诱发哮喘的治疗方法之一,应从食用极少量过敏的食物开始并以克来计算逐渐增加食物的数量,使病人对过敏食物逐渐产生耐受性,在耐受治疗过程中可每隔2~5年进行一次食物特异性皮试或食物激发试验以判断病人是否已对过敏食物产生耐受性,但目前还没有足够证据支持口服或肠道外的免疫耐受治疗对食物诱发哮喘的有效性,且此法有一定的危险性,故须谨慎。
当前,研究者们对于“个体化用药”和“精准医学”具有很高的兴趣。对于慢性疾病来说,精准医疗无疑是未来的发展方向,但同时也需要高昂的花费,所以在开展治疗前应该明确其优缺点。
个体化用药的的主要目标为:
(1)改善临床结果和可预测性。
(2)减少不恰当的治疗可能引起的副作用。
(3)提高生活质量。
(4)因可感知的临床疗效而提高患者的依从性。
为了将医疗资源进行最优化利用,研究者们们研发了越来越多的通用类药物及生物类似药,以控制或者降低慢性疾病的花费。对于罕见病和受经济影响的疾病(比如重度哮喘)来说确实如此,因此生物制剂也将成为这些疾病未来主流的治疗方式。与Hamburg和Collins所指出的相同,个体化用药具有精确的任务,同时具有“官方”定义。如果把这些最近提出的观念应用于AIT,将有可能实现AIT精确医疗的评估。实际上AIT符合所有个体化用药的标准,可用于不同患者特定表型的治疗。