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认识支气管哮喘

2018-03-22 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
目前正值春暖花开的好时节,大量的花粉是哮喘发作的病原,同时也是很多动物的换毛季,毛屑在空气中飘荡,容易被吸入。因而,有哮喘病史的人群,在外出踏青或是进行户外活动时要做好个人的防护,例如戴口罩,并随带一些必要的药品,发作严重时必须去医院诊治。
 
在今天的“市立晨间半小时”,我院东院呼吸内二科李双保主任医师为市民朋友讲解了支气管哮喘的相关知识。

什么是支气管哮喘?
 
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限。
 
支气管哮喘的表现
 
临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
 
发作时:胸廓饱满,可听到广泛的哮鸣音,呼气音延长;严重发作时:可出现端坐呼吸,心率增快、奇脉、发绀,沉默胸。
 
病因
 
在医生指导下做所需检查
 
液检查
 
●动脉血气分析
 
●胸部X线检查
 
●呼吸功能检查
 
●特异性变应原的检测
 
诊断标准
 
●反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原有关。
 
●发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。
 
●上述症状可经治疗或自行缓解。
 
●除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
 
●临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项阳:支气管激发试验或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性;昼夜PEF变异率>20%。
 
不是所有的“喘”都是哮喘
 
很多人一听到喘,就想到哮喘,但有喘息及呼吸困难症状的患者,未必诊断为哮喘,因为还有许多疾病均以喘息为主要症状,但不是支气管哮喘,需专业医生进行诊断鉴别,比如以下几种疾病:
 
心源性哮喘
 
●有心血管病史。
 
●端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
 
●双肺可闻及哮鸣音、水泡音,心脏扩大、心率增快、奔马律等体征。
 
●X线心脏扩大、肺淤血。
 
慢性阻塞性肺疾病
 
●多见于中老年人。
 
●有多年吸烟史或接触有害气体史。
 
●咳、痰、喘常年存在。
 
●有肺气肿体征。
 
上气道阻塞
 
●呼吸困难进行性加重,无诱因,为吸气性呼吸困难。
 
●有肺癌或支气管结核的其他症状,如咯血等。
 
●X线有相应改变。
 
●纤支镜检、痰查癌细胞可确诊。
 
变态反应性肺浸润
 
●患者常有发热,症状轻。
 
●致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等。
 
●胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影。
 
支气管哮喘可能的并发症
 
气胸、纵隔气肿、肺不张、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。
 
支气管哮喘的治疗
 
●脱离变应原
 
●药物治疗
 
●急性发作期的治疗
 
●非急性发作期的治疗
 
●免疫治疗
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