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哮喘与咳嗽变异性哮喘

2018-03-21 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:常规肺功能的支气管激发试验或支气管舒张试验能够很好的诊断。现在,有人在研究使用的脉冲震荡肺功能进行诊断,可以省去支气管激发试验的过程,相对安全、便捷一些。
1.什么是哮喘
 
哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。
 
哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为唯一的临床表现。
 
2.咳嗽变异性哮喘
 
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征。但存在气道高反应性这个哮喘的特殊病理生理学现象,如果不及时治疗,部分病人会发展成为典型的哮喘。大约三分之一的慢性咳嗽是这个疾病造成的。
 
常规肺功能的支气管激发试验或支气管舒张试验能够很好的诊断。现在,有人在研究使用的脉冲震荡肺功能进行诊断,可以省去支气管激发试验的过程,相对安全、便捷一些。
 
治疗上与典型支气管哮喘相同,推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂(β2受体激动剂)的复方制剂,如沙美特罗/氟替卡松、布地奈德/福莫特罗。建议治疗时间至少8周以上,部分患者需要长期治疗。
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