支气管哮喘的食疗？吸入速效β2受体激动剂(SABA)

哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。前者是指需要长期使用的药物，主要用于治疗支气管气道慢性炎症（治疗哮喘的本质，治标治本药物），使哮喘维持临床控制，亦称抗炎药，如吸入性糖皮质激素（ICS）注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。后者指按需使用的药物，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状（救命药，可以理解为相当于速效救心丸在治疗稳定性心绞痛中的作用，治标不治本），亦称为解痉平喘药。如短效β2受体激动剂（SABA）注意这里不是长效的，是缓解哮喘急性发作症状的首选药。

吸入速效β2受体激动剂(SABA)

 

吸入SABA是所有哮喘患儿首选的缓解药物，是哮喘急性发作时的一线用药，近期荟萃分析表明SABA[异氰酸酯胶(pMDI)经储物罐给药]治疗使哮喘急性发作年幼儿的住院率下降44%，使年长儿的急诊住院时间缩短33min。2014年版SIGN建议应尽可能早期使用，药物选择及剂量：每次吸入沙丁胺醇2.5～5.0mg或特布他林5～10mg，以上2种药物疗效无明显差异，但异丙肾上腺素雾化吸入疗效不如前者。使用方法：氧驱动(氧气流量6～8L/min)或空气压缩泵雾化吸入，第1小时可每20min1次，以后根据病情每1～4h重复吸入治疗。或使用pMDI经储雾罐吸药，每次单剂喷药，2017年版GINA指出中重度哮喘发作时，第1小时SABA连用4～10喷，每20min1次，可及时有效改善气流受限(A级)，2012年版ICON建议为2～10喷。之后每3～4h4～10喷，最多每1～2h6～10喷(2017年版GINA)。如在3～4h接受10喷SABA治疗后仍未改善，则需住院治疗(D级)。2017年版GINA和2016年版中国指南对吸入SABA的药物剂量及使用方法的推荐类似。2017年版GINA和2014年版SIGN均认为对中重度哮喘患儿，pMDI经储物罐吸药较雾化器更有效。研究发现，pMDI经储物罐吸药的急诊住院时间较短，但2种给药方法在肺功能改善方面的疗效相当(A级)。