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支气管哮喘用药?公认的医学难题

2018-03-21 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:长期发作的慢性哮喘大都合并有肺气肿,因此虽不在急性发作期内,患者也常感胸闷气急,甚至哮喘促急,有哮鸣样的呼吸,半夜常惊醒。
支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气道狭窄为特征的疾病。支气管哮喘可分为感染性、吸入性、混合性三种类型。它是一种反复发作的呼吸道过敏性疾病,每遇气候变化或某种过敏因素即可发病。
 
目前,该病是世界公认的医学难题。
 
长期发作的慢性哮喘大都合并有肺气肿,因此虽不在急性发作期内,患者也常感胸闷气急,甚至哮喘促急,有哮鸣样的呼吸,半夜常惊醒。
 
轻度哮喘者,虽胸闷气急,但哮鸣音不明显,咳嗽不多,量较少。
 
重度哮喘者,不仅胸闷气急,且哮鸣音较明显,经常咳嗽多痰,痰为白色泡沫或黏稠如胶,不易咳出。
 
<6岁儿童喘息的特点
 
喘息是学龄前儿童呼吸系统疾病中常见的临床表现,非哮喘的学龄前儿童也可能会发生反复喘息。目前学龄前儿童喘息主要有以下两种表型分类方法。
 
1.按症状表现形式分为:
 
(1)发作性喘息:喘息呈发作性,常与上呼吸道感染相关,发作控制后症状可完全缓解,发作间歇期无症状。(2)多诱因性喘息:喘息呈发作性,可由多种触发因素诱发,喘息发作的间歇期也有症状(如夜间睡眠过程中、运动、大笑或哭闹时)。临床上这两种喘息表现形式可相互转化。
 
2.按病程演变趋势分为:
 
(1)早期一过性喘息:多见于早产和父母吸烟者,主要是环境因素导致的肺发育延迟所致,年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病):患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息,本人无特应征表现,也无家族过敏性疾病史。喘息症状一般持续至学龄期,部分患儿在12岁时仍然有症状。小于2岁的儿童,喘息发作的原因通常与呼吸道合胞病毒等感染有关,2岁以上的儿童,往往与鼻病毒等其他病毒感染有关。(3)迟发性喘息/哮喘:患儿有典型的特应征背景,往往伴有湿疹和变应性鼻炎,哮喘症状常迁延持续至成人期,气道有典型的哮喘病理特征。
 
但是应该注意,在实际临床工作中,上述表型分类方法通常无法实时、可靠地将患儿归入具体表型中,因此这些表型分类的临床指导意义尚待探讨[17]。
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