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治疗哮喘最有效的药!

2018-03-20 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:与β2受体激动剂联合吸入有协同作用,尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。近年发展的选择性M1、M3受体拮抗剂如泰乌托品(噻托溴铵tiotropiumbromide)作用更强,持续时间更久(可达24小时)、不良反应更少。
1.缓解哮喘发作类药物
 
(1)β2肾上腺素受体激动剂(简称β2激动剂):是控制哮喘急性发作的首选药物。常用的短效β受体激动剂有沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和非诺特罗(fenoterol),作用时间约为4~6小时。长效β2受体激动剂有福莫特罗(formoterol)、沙美特罗(salmaterol)及丙卡特罗(procaterol),作用时间为10~12小时。不主张长效β2受体激动剂单独使用,须与吸入激素联合应用。但福莫特罗可作为应急缓解气道痉挛的药物。肾上腺素、麻黄碱和异丙肾上腺素,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。
 
(2)抗胆碱药:与β2受体激动剂联合吸入有协同作用,尤其适用于夜间哮喘及多的患者。近年发展的选择性M1、M3受体拮抗剂如泰乌托品(噻托溴铵tiotropiumbromide)作用更强,持续时间更久(可达24小时)、不良反应更少。
 
(3)茶碱类:是目前治疗哮喘的有效药物。茶碱与糖皮质激素合用具有协同作用。
 
2.控制或预防哮喘发作类药物
 
(1)糖皮质激素:糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。常用吸入药物有倍氯米松(beclomethasone,BDP)、布地奈德(budesonide)、氟替卡松(fluticasone)、莫米松(momethasone)等,后二者生物活性更强,作用更持久
 
(2)LT调节剂可以作为轻度哮喘的一种控制药物的选择。如孟鲁司特(montelukast)10mg、每天1次。或扎鲁司特(zafirlukast)20mg、每日2次,不良反应通常较轻微,主要是胃肠道症状,少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高,停药后可恢复正常。
 
(3)其他药物:酮替酚(ketotifen)和新一代组胺H1受体拮抗剂阿司咪唑、曲尼斯特、氯雷他定在轻症哮喘和季节性哮喘有一定效果,也可与β2受体激动剂联合用药。
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