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儿童哮喘护理的组成部分(二)

2018-03-20 来源:育儿须知  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:除了那些受影最严重的患者以外,大多数哮喘患者治疗最终目标是预防哮喘症状的出现,最大限度地减少急性发作的发病率,预防功能和心理疾病,以提供适合儿童年龄的健康(或接近健康)的生活方式。
药物治疗管理
 
包括使用药物进行控制和药物缓解以及用药装置以及装置的选择
 
药物治疗
 
哮喘药物治疗中的控制剂包括吸入皮质类固醇激素,吸入色甘酸钠或奈多罗米,长效支气管扩张剂,茶碱,白三烯调节剂,以及更新的策略,如使用抗免疫球蛋白E(IgE)抗体(omalizumab奥马珠单抗)或IL-5单克隆抗体(mepolizumab,美泊利单抗)。
 
缓解药物包括短效支气管扩张剂,全身性皮质类固醇和异丙托品等。
 
除了那些受影最严重的患者以外,大多数哮喘患者治疗最终目标是预防哮喘症状的出现,最大限度地减少急性发作的发病率,预防功能和心理疾病,以提供适合儿童年龄的健康(或接近健康)的生活方式。
 
建议逐步采用药物治疗来获得并保持对哮喘的控制,包括损伤和风险领域。哮喘严重程度(开始治疗)和哮喘控制水平(用于调整疗法)决定了药物的类型,数量和时间安排。
 
降阶梯治疗对于确定维持控制所需的最低剂量至关重要。即当孩子得到很好的控制时,尽量减少治疗是一种合理的选择。无论是相对高剂量的吸入性类固醇,还是类固醇/长效β2受体激动剂的组合,最好尽量继续以较低的剂量或较少的药物来控制它们。然而减少吸入性类固醇和/或减少长效β2受体激动剂的使用可能导致哮喘控制恶化。因此当医生决定给患者进行降阶梯治疗时,需要采取更严密和频繁的监测,如要求复诊,监测他们的病史,体格检查和峰值流量等。
 
哮喘控制和降低风险的阶梯治疗
 
对于药物治疗,哮喘患儿根据年龄分为3组:年龄0-4岁,5-11岁,12岁以上。
 
对于所有患者,快速缓解药物包括症状所需的速效β2受体激动剂。治疗强度取决于症状的严重程度。如果速效β2受体激动剂每周使用超过2天以缓解症状(不包括使用速效β2受体激动剂预防运动诱发的症状),可考虑加强治疗。
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