“久咳痰郁终成哮”治疗原则
摘要:研究结果显示,如果不经干预约有30%一54%的CVA患者可发展成为典型的哮喘,而早期吸入糖皮质激素治疗可以有效降低CVA进展为典型哮喘的风险阻Ⅲ]
CVA与典型
哮喘的治疗原则相同。美国ACCP指南Ⅲo认为,绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸人糖皮质
激素治疗有效。我国的
咳嗽指南M1推荐大多数CVA患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(B:-受体激动剂或氨茶碱等),或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似,短期口服小剂量糖皮质激素治疗对CVA的患者可能同样有效ⅢJ。CVA的治疗时间应不少于8周。
研究结果显示,如果不经干预约有30%一54%的CVA患者可发展成为典型的哮喘,而早期吸入糖皮质激素治疗可以有效降低CVA进展为典型哮喘的风险阻Ⅲ],因此以吸入糖皮质激素为主的早期规范化治疗对改善CVA患者的预后有重要意义。
咳嗽变异性哮喘与哮喘具有基本相同的发病机制,仅临床表现具有差异,
咳嗽变异性哮喘具有反复发作性,病程较长,依据“久病入络”“久病必瘀”的理论,当从风痰瘀辨识本病。
大多数医家认为咳嗽变异性哮喘的反复发作性是体内“风痰”内蕴,当外感风邪,风邪袭肺,引动风痰而致发作。
咳嗽变异性哮喘临床以干咳为主要特征,部分患者伴有咽干、鼻燥、苔干津少等,部分学者认为风燥也是本病的致病因素。