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老年性哮喘的治疗方法?都会有什么样的并发症

2018-03-17 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:最严重的并发症。起病急,进展迅速,病人可在发病数分钟或数小时内死亡,如果抢救及时,可幸免于死。发病机理可能是接触大量过敏原、大量粘液阻塞气管或合并严重的心脑血管并发症等。
哮喘是老年人最容易发生的呼吸道疾病之一了,对于老年人们来说,对哮喘估计已经是司空见惯了,多数的人对其并不是很在意,认为没有什么多可怕的,只要自己在家控制住,就能控制住病情,不用去医院治疗,其实哮喘病后期的并发症是非常严重的,而且严重的咳嗽也会影响到您的健康生活,那么老年人哮喘病可能存在的危害?
 
老年哮喘都会有什么样的并发症
 
1、肺气肿和肺心病:
 
哮喘病人因气道过敏性炎症持续存在加上气道高反应,一接触外界的某些轻微刺激就引起支气管平滑肌痉挛,管腔狭窄,细支气管发生塌陷和不完全阻塞。吸气是主动动作,当吸气时使入气体进到肺部,而呼气是被动动作,哮喘严重时气体就不能完全排出,时间稍长,肺内气体愈积愈多,肺体积不断增大而膨胀和肺组织破坏便形成肺气肿。日久后随着肺气肿的加重,导致肺泡内压增加,从而造成肺循环阻力增高,使心脏负担增加,发展成肺动脉高压,右心室增大,引起右心功能不全。出现顽固性咳嗽、咳嗽和气短、乏力、活动时心慌、气急、下肢浮肿、桶状胸、端坐呼吸(不能平卧)、烦燥、失眠、口唇和指甲出现青紫,病情十分危重。
 
2、猝死:
 
最严重的并发症。起病急,进展迅速,病人可在发病数分钟或数小时内死亡,如果抢救及时,可幸免于死。发病机理可能是接触大量过敏原、大量粘液阻塞气管或合并严重的心脑血管并发症等。
 
3、呼吸衰竭:
 
老年患者由于肺功能的退化和疾病的损害,容易发生呼吸衰竭。轻者和缓解期患者发生的呼吸衰竭多为通气血流比例失衡和弥散功能障碍导致的i型呼吸衰竭,呼吸道感染诱发的哮喘患者经常发生ⅱ型呼吸衰竭。对老年过敏性哮喘患者的呼吸衰竭,除常规治疗措施外,应尽早应用非创伤性机械通气治疗防止呼吸衰竭加重和多脏器功能衰竭的发生。
 
为什么一个人活了60年没有发生哮喘,而到了晚年才发生哮喘呢?这与老年性哮喘有其自己的原因和特点有关,其发生机制可能与以下原因有关:
 
长期吸烟
 
长期吸烟是老年性哮喘在晚年发病的重要原因之一。因为长期吸烟或被动吸烟所导致的呼吸道粘膜的理化因素性损伤,以及慢性炎症引起的神经纤维暴露可导致气道反应性的增高,加上老年人肺组织弹性下降、呼吸肌相对无力更易发生哮喘病。
 
β2-受体阻断剂的应用
 
老年人由于易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2-受体阻断剂(如心得安、心得静、噻吗心安、美多心安、醋丁酰安等)的机会相对较多,这些药物可以阻断支气管平滑肌的β2-受体使之易于痉挛而诱发哮喘。老年人因合并心血管疾病机率高使用β2-受体阻断剂的机率明显增高,且老年人对气道收缩所诱发的症状不敏感,不易得到及时的诊断及治疗。长期使用β2-受体阻滞剂也可使其气道内β2-受体功能减退,打破呼吸道原有的受体平衡,使发生哮喘者增多;也有老年青光眼患者为了降低眼压应用噻吗心安溶液滴眼,结果该药吸收后导致致命性的哮喘发作。故急性发作期老年哮喘患者禁用β2-受体阻滞剂。
 
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