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咳嗽变异性哮喘Cough-VariantAsthma

2018-03-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:任何人任何时候都有可能发生咳嗽变异性哮喘,有婴幼儿哮喘病史的孩子更多见。部分咳嗽变异性哮喘可发展至“典型”哮喘,即出现气促和喘息的症状。
咳嗽变异性哮喘
 
咳嗽变异性哮喘(Cough-VariantAsthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,主要表现为干咳,通常没有气促、喘息等典型的哮喘症状。
 
咳嗽持续时间长达6至8周以上的咳嗽变异性哮喘有时也被称为慢性咳嗽。咳嗽可出现在白天或夜晚。夜咳会影响睡眠。运动也可导致咳嗽加重,这时可称为运动诱发性性哮喘。有些孩子暴露于哮喘诱发因素如灰尘、浓郁香气等过敏原甚至是吸入冷空气后都有可能会使咳嗽增多。
 
谁会得咳嗽变异性哮喘呢?
 
任何人任何时候都有可能发生咳嗽变异性哮喘,有婴幼儿哮喘病史的孩子更多见。部分咳嗽变异性哮喘可发展至“典型”哮喘,即出现气促和喘息的症状。
 
咳嗽变异性哮喘的病因
 
如“典型”哮喘一般,确切病因尚不知晓。已知可能的诱因包括:
 
接触各种过敏原,如尘螨、霉菌、花粉等;
 
吸入冷空气;
 
运动后;
 
各种病菌引起的呼吸道感染,如鼻病毒等。
 
另外,使用β受体阻滞剂后出现的咳嗽,很有可能是咳嗽变异性哮喘。β受体阻滞剂是用于高血压、偏头痛和心脏病的药物,也是部分治疗青光眼和其他眼疾眼药水的成分之一。阿司匹林过敏有时也可导致哮喘咳嗽。
 
如何诊断咳嗽变异性哮喘?
 
咳嗽是一种症状,可以是感冒、支气管炎或鼻后滴漏综合症的表现。对于咳嗽变异性哮喘来说,咳嗽是唯一症状,有时明确诊断比较困难。
 
医生会询问相关病史并进行呼吸相关的体格检查。但通常咳嗽变异性哮喘的患者其体格检查、胸片及肺功能一般都正常。肺功能检查主要包括肺活量和呼气流速等项目。
 
在患者的症状和肺功能检查不足以确诊,而疑似咳嗽变异性哮喘时,可进行乙酰甲胆碱激发试验辅助诊断。吸入乙酰甲胆碱可使所有人(即使不是哮喘患者)的气道出现痉挛和狭窄。试验时测定受试者吸入乙酰甲胆碱前后的肺功能,试剂吸入剂量会逐步增高。对于哮喘患者,很小的剂量即可诱发症状。肺功能下降超过20%代表试验阳性,可诊断哮喘。试验结束后将给予受试者支气管扩张药物来扭转乙酰甲胆碱的影响。
 
另外对于疑似病人,可用哮喘药物来治疗咳嗽。如咳嗽缓解,即可诊断。
 
如何治疗咳嗽变异性哮喘?
 
咳嗽变异性哮喘的治疗方法和哮喘一样,可通过吸入和/或口服药物治疗,其中优选吸入治疗:
 
吸入药物包括:沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等;
 
口服药物:沙丁胺醇、氨溴特罗、西替利嗪等。
 
经过规范治疗,症状可逐步缓解。
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