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过敏性鼻炎引发哮喘?临床症状不典型者

2018-03-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
诊断标准
 
在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中,哮喘病的诊断标准是:
 
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
 
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
 
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
 
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
 
5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:
 
⑴支气管激发试验或运动试验阳性;
 
⑵支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);
 
⑶PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%
 
符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。以上三种试验方法分别见本书相关章节。
 
过敏性哮喘的治疗误区:
 
1、哮喘是支气管炎导致的,用抗生素即可。哮喘是一种过敏性疾病,引起哮喘的根源主要支气管中长期存在的非特异性炎症,但这种炎症与我们常说的肺炎、支气管炎不一样,它不是有细菌或病毒感染引起的。糖皮质激素才是治疗这种炎症的首选,不应该使用抗生素来防治哮喘的发作。
 
2、不愿意使用激素治疗。哮喘长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。可是不少患者不愿意按照医生的要求使用激素类药物,他们往往认为激素治疗会导致发胖或影响生长发育。其实,吸入激素主要在气管局部起作用,只有少量被吸收到血液,并且应用计量很小,不会发现明显的副作用。只有很少一部分患者可能出现口腔溃疡、声音沙哑等轻微反应,只要注意用药后漱口,就会使以上症状减轻或消失。
 
3、哮喘症状控制住就可停药。哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需要长期治疗。部分患者只是在哮喘发作时才想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样会导致哮喘反复发作,久而久之会对患者的肺功能造成不可逆转的严重损害,出现肺气肿、肺心病等严重并发症。
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