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过敏性鼻炎引发哮喘?我国儿童哮喘指南修订要点解析

2018-03-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从药物选择考虑,目前,LTRA在儿童哮喘中的应用具有优势。首先,LTRA口服后对鼻炎和哮喘均有效,且控制鼻炎后更有利于哮喘的控制。
自2008年我国儿童哮喘诊疗指南发布以来已有6年时间,今年,基于一些临床进展,我们将对原版指南进行一定的修订与更新,其要点主要体现在以下几个方面。
 
1.强调儿童哮喘诊断的准确性。哮喘是一个异质性的慢性炎症性疾病,其临床表现是多样的,年龄越小,诊断哮喘越要慎重,要尽可能及早诊断,也要尽可能避免过度诊断。
 
2.强调儿童哮喘的临床特殊性。与成人哮喘不同,部分儿童哮喘是可以临床治愈的。临床医生要充分认识到这一点,并使患者家长也清楚这一点,这不仅可增加患者及其家属对治疗的信心,也会使患者对治疗的依从性提高。
 
3.强调个体化治疗。哮喘是一个异质性疾病,在患者治疗过程中,需个体化选择治疗方案。目前,临床上主要根据患者哮喘表型制定治疗方案,如阿司匹林相关性哮喘患者应用LTRA的效果优于ICS。对于难治性哮喘,研究显示,患者对相同治疗方案的反应不同,这引导我们思考,是否可以探索发现一些可预测患者对治疗反应的生物学标志物,从而早期预测患者对相应治疗方案的反应,基于此,为患者制定更多有效的个体化治疗方案。这是哮喘治疗的理想目标,也是临床研究者努力的方向。
 
从药物选择考虑,目前,LTRA在儿童哮喘中的应用具有优势。首先,LTRA口服后对鼻炎和哮喘均有效,且控制鼻炎后更有利于哮喘的控制。其次,相较于激素,LTRA的安全性高,患者及其家属容易接受。从剂型上讲,其有颗粒剂和咀嚼片,患者依从性佳。

过敏性哮喘疾病的护理方法
 
保持室内空气清新:保持室内空气流通,避免灰尘飞扬,尽量不要用羽毛类衣被。患儿应卧床休息至症状消失,枕头需抬高,取半卧位。婴幼儿可抱起轻轻拍背,便于排出呼吸道分泌物。
 
避免过敏原:应经常把床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗,尽量把过敏原清洗除去。不用丝织品和毛皮作卧具。屋内摆设要尽量简化,以减少积尘,消除螨滋生之地。室内匆铺地毯,用吸尘器和湿布打扫室内,以免尘土飞扬。室内不要吸烟,不要养猫、狗、鸟等动物,不要养花,因有的花粉可致敏,诱发哮喘发作。
 
保持良好的心情。过敏性支气管哮喘患者精神紧张,心理压力增大,情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。因此,过敏性哮喘患者要保持心情舒畅,正确对待自己的疾病,正确对待生活中的挫折和不愉快,以免加重病情。
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