如何治疗过敏性哮喘？临床医生应了解的鼻部知识

2018-03-14 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：叶德辉教授强调，鼻及鼻窦的生理功能远比我们想像得多且重要，因此，当鼻腔发生阻塞需用口腔替代呼吸时，应引起大家重视，并尽早纠正这一异常。鼻用激素及LTRA是治疗过敏性鼻炎的有效药物。

临床医生应了解的鼻部知识

与其他讲者不同，台湾大学医学院附设医院叶德辉教授从鼻、鼻窦的进化过程深入介绍了两者的结构与功能，他指出，鼻和鼻窦不仅是呼吸和感觉器官，还是一个免疫器官。2013年发表的一项研究证实，人鼻黏膜上皮细胞（hNEC）可对外周血单个核细胞（PBMC）产生的特异性抗原抗体反应发挥免疫调节作用。同时，研究还表明，在特定抗原刺激下，hNEC还在介导天然和获得性免疫反应方面具有多能作用。事实上，早在2000年即有学者总结了呼吸道上皮细胞的天然免疫功能，其包括以下几个方面：①纤毛细胞的物理清除；②上皮覆盖的黏液中含广谱的抗菌物质如溶菌酶、乳铁蛋白、补体蛋白、IgA、SPLUNC1等；③可招募吞噬细胞及诱导免疫反应。

叶德辉教授强调，鼻及鼻窦的生理功能远比我们想像得多且重要，因此，当鼻腔发生阻塞需用口腔替代呼吸时，应引起大家重视，并尽早纠正这一异常。鼻用激素及LTRA是治疗过敏性鼻炎的有效药物。

哮喘的防治包括四个方面，即避免过敏原、药物治疗、脱敏治疗以及患者教育。

首先，应该查找过敏原，回避和控制过敏原及其触发因素，是防治过敏性疾病的重要手段。

第二就是药物控制，当前药物仍然是过敏性疾病最常用和有效的手段，规范的药物治疗可以有效地控制病情，需要注意的是一定不能自行停药，应该在医生的指导下进行药物调整。

第三就是脱敏治疗，又称为特异性免疫治疗，是将过敏原提取后，从低浓度、小剂量开始注射，逐渐增加剂量，使患者逐渐耐受，达到再接触过敏原后发病减轻或不再发病的目的。脱敏治疗是世界卫生组织推荐的唯一针对过敏性疾病病因治疗的方法，也是目前可能彻底治愈过敏性疾病的唯一方法。

第四就是对患者的宣传教育。尽管大多数人对过敏并不陌生，但是真正了解过敏的人却很少。因此，应该加强患者对过敏知识的了解，树立正确的预防和治疗观念，不要轻信小广告和偏方、秘方，以免延误疾病的诊治。