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小儿哮喘挂什么科?哮喘治疗药物的排斥心理

2018-03-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:经过消炎治疗也可使这类支气管解痉药的用量大大减少。同时应让患儿了解到,虽然全身用糖皮质激素有很多不良反应,但是吸入糖皮质激素不良反应很少,相对安全。
解除对哮喘治疗药物的排斥心理
 
1.对吸入糖皮质激素的排斥心理:许多家长谈激素色变,担心影响孩子的生长发育,应向患儿及家长详细讲明吸入糖皮质激素的优点,吸入糖皮质激素是目前哮喘控制的首选药物,长期应用可以有效控制气道炎症,减少哮喘的急性发作,避免气道重塑,经医生指导后规范应用,很少会发生全身不良反应。在重度哮喘患儿的治疗中,短期内口服或静脉应用激素也通常是安全的。
 
2.担心药物依赖或成瘾:许多患儿及家属认为长期使用药物及吸入疗法会产生药物依赖性及成瘾性,尤其是吸入糖皮质激素,因而产生排斥、恐惧心理,导致自行减药、间断用药等情况。应向患儿及家属讲明,除全身用糖皮质激素外,吸入糖皮质激素或其他哮喘治疗药物一般无依赖性,且吸入疗法药物通过微颗粒形式进入呼吸道,直接作用于气道黏膜表面,用量是非常小的,是相对比较安全的。
 
3.对药物毒性反应的过度担心:许多患儿及家长因茶碱类和β2受体激动剂等药物引起的心慌、恶心、呕吐以及肌肉震颤等不良反应而担心,应告知患儿及家属,这些不良反应是暂时性的,随着药物排泄或通过减少药物剂量可以使不良反应减轻或消失。经过消炎治疗也可使这类支气管解痉药的用量大大减少。同时应让患儿了解到,虽然全身用糖皮质激素有很多不良反应,但是吸入糖皮质激素不良反应很少,相对安全。
 
早期干预
 
中国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》指出,API阳性的喘息患儿建议按照哮喘规范治疗,并定期评估。
 
2015年GINA也指出,对于可疑哮喘诊断儿童(包括喘息患儿),可采用常规低剂量ICS试验性治疗2-3个月,并评估患儿的反应,从而为哮喘的诊断提供依据。
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