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支气管哮喘的治疗护理?

2018-03-13 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:缓解性药物(解痉平喘药):应按需使用的药物,可迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状。这类药物包括短效β2受体激动剂(SABA)、短效吸入型抗胆碱药(SAMA)、短效茶碱类药、全身用糖皮质激素。
全身应用GC是儿童重症哮喘发作的一线治疗药物,早期使用可以减轻疾病的严重程度,建议在发病1h内即开始用药。荟萃分析发现GC口服用药与静脉用药疗效相当。药物选择及剂量:口服泼尼松或泼尼松龙1~2mg/(kg·d)(最大剂量:≤2岁者≤20mg/d,3~5岁者≤30mg/d,>5岁者≤40mg/d)(A级、B级),疗程3~5d(2017年版GINA、2016年版中国指南)。静脉使用甲泼尼龙1~2mg/kg[2017年版日本儿童哮喘指南(JAGL)为0.5~1.5mg/kg],根据病情可间隔4~8h(2017年版JAGL建议为6~12h)重复使用,疗程不超过10d(2007年版NAEPP、2016年版中国指南)。静脉注射琥珀酸氢化可的松,2016年版中国指南建议5~10mg/kg(2014年SIGN建议为4mg/kg,每隔4h重复1次),2017年版JAGL建议为5~7mg/kg,每隔6~8h重复使用。口服地塞米松片也是一个选择用药,其可持续72h,有研究显示口服地塞米松0.6mg/(kg·d)2d与口服泼尼松5d的疗效相当。但口服地塞米松片超过2d,则需考虑其代谢方面的不良反应。
 
治疗
 
1.确定并减少危险因素接触:脱离变应原是防治哮喘最有效的办法。
 
2.缓解性药物(解痉平喘药):应按需使用的药物,可迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状。这类药物包括短效β2受体激动剂(SABA)、短效吸入型抗胆碱药(SAMA)、短效茶碱类药、全身用糖皮质激素
 
控制性药物(抗炎药)需长期使用,主要用于气道慢性炎症,使哮喘维持临床控制。这类药物包括吸入型糖皮质激素(ICS)、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂(LABA、不单独使用)、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体、联合药物(如ICS/LABA)
 
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